为什么成年后尿不远（尿与健康的那些事儿）

吃喝拉撒天经地义，是人类每日必做的自然事件之一。有俗话说，“活人还能被尿憋死？”，你还别不信，真能！就像排便一样，排尿也是人体新陈代谢的必需步骤，正常情况下也是吃喝拉撒中频率最高的事件，看似简单，却与健康密切相关。排尿是让人体排出代谢废物和水分，维持电解质的平衡和稳定的pH值，此外不论春夏秋冬，都还有调整体温的功能。

排尿而言，不同人的重视程度差异巨大。有些人从不把排尿当回事，除非伴有疼痛等不适；也有人因为尿液的一点点改变就忧心忡忡，担心肾脏出了问题。

那么，什么样的尿液是正常的？尿液的不同变化与什么样的身体状态和生活习惯关联？怎样通过非药物的方式促进排尿健康？本期食与心跟大家分享一下尿话的那些事儿。

1. 尿液的组成

当人的血液流经肾脏时，血液中的代谢废物（如尿素）、毒素、多余的水分和无机盐等会被过滤出来，形成尿液。肾脏中形成的尿液通过输尿管从肾脏传输到膀胱储存起来，直到储量达标或超标，刺激到神经系统导致膀胱收缩之后，脑和腹部神经系统处理尿意而放松尿道括约肌将尿排出体外。

正常的人类尿液中95%是水，1.8%为尿素、1.1%为无机盐，同时还包含数千种微量的有机物和无机物。

2. 尿液的颜色

正常的尿液是淡黄色或者接近无色。这种差异具体取决于饮水量、吃的食物种类属性、服用的药物以及天冷天热。日常生活中的尿液颜色的不同，主要与以下因素有关：

• 清澈的尿液是良好水合状态的表现，也可能是水喝多了。如果没有大量喝水而尿液依然非常清澈，可能提示肝脏存在问题。饥饿的时候也会频繁排尿，并且比较清澈，主要是体脂燃烧和肝糖原合成的过程中脱水反应。
• 淡黄色的尿液是水分正常的表现，而黄色尿液是脱水的征兆，提示你需要补充水分了。
• 荧光黄可能是吃了富含B族维生素的食物或者服用了B族维生素补充剂。
• 橙色尿液可能是脱水的表现，可能是肝胆问题导致胆汁进入尿液，也可能是药物引起。
• 蓝色或绿色尿液可能由药物/染料引起（如许多糖果和药物中常用的亚甲基蓝），也可能是细菌感染（如铜绿假单胞菌）或蓝尿综合征的迹象。
• 深褐色/琥珀色尿液可能是严重脱水的表现，一般大量补水几个小时后就能恢复正常，如果不能恢复，则可能肝脏或肾脏有问题。
• 白色尿液可能是因为体内钙或者磷酸盐过量，也可能是尿路感染导致。
• 粉色到红色尿液可能是食物（如红菜、蓝莓、大黄等）或者药物引起，排除这些因素，则可能是尿液中出现了血液。
• 浑浊尿液（cloudy urine）偶尔出现则可能是一顿富含肉类烧烤的大餐造成，会发现尿液浑浊不透明。

3. 尿液的气味

新鲜尿液一般没有气味或只具有轻微气味，没有及时冲水时尿液会被微生物发酵产生明显异味（比如氨味）。尿液的颜色一般取决于你吃的食物、服用的药物和饮用的水量。在日常生活中，尿液气味改变可能有多种原因：

• 食用某些食物。约40%的人食用芦笋后尿液出现特定臭味，常被称为芦笋尿；此外，食用大蒜、洋葱、抱子甘蓝、咖啡后，人的尿液气味也可能发生改变，主要由于这类食物中富含硫化物的原因。
• 喝水少时尿液过度浓缩气味也会比平常难闻，主要是尿液的氨（尿素分解为氨和二氧化碳）浓度增加；
• 糖尿病人或者血糖高的人尿液往往具有水果味，尿液中的葡萄糖含量明显增加；
• 尿路感染时尿液可能有甜味；
• 辟谷或者饥饿的时候尿液有有机溶剂的气味，与酮类有关。
• 恶臭的尿液可能是性传播疾病的征兆。

4. 每天应该排多少尿

健康人每天至少饮用2升水，以保证健康的尿液颜色和排尿量。肾结石患者或者各种结石易感者应该喝更多的水有助于结石排出或防止结石形成。每天的排尿量一般不会超过2升，偶尔饮水过多时会超过2升也算正常，但很快随着饮水量减少而恢复常态；如果经常每天排尿超过2.5升，就可能是夜尿症，夜间大量排尿。

一般认为，在不影响生活质量的情况下，每天排尿4-10次均为正常。严格的实验发现，一个24小时内饮用64盎司（约1818毫升）液体的人平均会排尿7次。每天排尿不超过2升属于正常情况。

具体每个个体的排尿量受多种因素影响：

• 年龄。一些60岁以上的人，夜间排尿次数会增加。
• 液体摄入量。多喝水能增加排尿量，饮水不足会减少排尿量，引起脱水。
• 液体种类。含酒精饮料和含咖啡因饮料（如咖啡、可乐、功能饮料、热巧克力和茶）具有利尿作用，会增加饮用期间和饮用后的排尿量。
• 怀孕。孕期的激素变化和对膀胱的压力会导致排尿次数增加，这种情况可持续到产后8周左右。
• 盆底肌无力。盆腔肌肉无力时，人会更加频繁小便。一些女性产后可能会出现这种问题。
• 前列腺问题。前列腺肥大会挤压输尿管，阻碍尿液顺畅排出，引起排尿困难和缓缓不断。
• 其他身体状态异常。比如糖尿病、尿路感染、膀胱感染等问题都会导致人体启动其免疫修复功能而增加排尿次数。
• 药物。比如一些治疗高血压或水肿的利尿剂会引起排尿增加。

5. 排尿的稳定性

一般同一个人在饮水和饮食稳定的情况下，尿液的颜色、气味、排尿量和排尿次数都是相对稳定的。

如果尿液的状态或量突然发生改变，排除饮水、饮食和生活习惯改变等因素影响的话，就可能是身体异常的信号，需要仔细关注，及时寻求医疗帮助。

6. 尿液中有蛋白质吗

尿液中含有限定量的蛋白质是正常的。大餐、运动、压力、脱水、发烧和低温等都可能导致尿液的蛋白质含量升高，此时排出的新鲜尿液往往有泡沫。

如果多次检测到尿液中的蛋白质含量高于正常水平，可能是肾脏出了问题。这也是为什么检测尿液常常在早起的第一次排尿。

尿检是女性孕期的重要检测指标之一，尿液中的绒毛膜促性腺激素是早期检测怀孕与否的主要指标（验孕棒），而尿液中的出现蛋白质可能是先兆子痫的迹象。

7. 浑浊的尿液不正常

正常的尿液是清澈透亮的，非正常情况下尿液变得浑浊有可能是身体发出的警示信号，可能有以下原因造成：

• 脱水。
• 尿路感染。此时尿液中的血液、细菌和白细胞含量明显增加。
• 性传播感染。此时尿液中的白细胞和微生物代谢物会增加。
• 肾结石。此时的浑浊与高浓度的矿物质有关。
• 糖尿病。糖尿病管理不良造成肾脏损伤时，尿液也会变得混浊。
• 前列腺问题。前列腺感染或炎症会导致白细胞和分泌物增加，引起尿液变浑。
• 阴道炎。阴道感染也会增加尿液中的细菌和白细胞数量，表现出尿液变浑。

8. 尿液中有白细胞正常吗

尿液中出现有限定的白细胞是正常的，膀胱尿道表面衰老的白细胞会通过这种途径排出体外。但如果大量白细胞出现在尿液中，则可能是健康异常的信号，比如：

• 长时间憋尿
• 尿路感染
• 尿路堵塞
• 前列腺问题
• 性传播感染
• 阴道炎

9. 尿中有血是需要警惕的现象

特定情况下，女性月经期排尿时尿液中会混入血液，除此之外不论男性女性的血尿都需要警惕。虽然这种排尿过程不一定伴随痛苦，但可能预示着严重的健康问题。原因可能有：

• 药物
• 剧烈运动
• 前列腺肥大
• 尿路感染
• 膀胱结石
• 肾结石或者肾脏疾病
• 癌症比如膀胱癌、肾癌和前列腺癌

10 . 排尿不应该伴随疼痛

排尿是一种非常自然的生理事件和行为，排尿过程一般轻松顺畅，很快就能完成。如果排尿很困难，或者排尿前/中/后带有刺痛/瘙痒/烧灼感，就应该警惕了，需要分析是生活习惯除了问题还是身体健康出了问题。

引起排尿痛苦的生理原因有很多，主要包括：

• 排尿初期疼痛往往与尿路感染/炎症有关。
• 阴道感染/炎症
• 排尿后的不适可能与膀胱感染有关。
• 性传播感染
• 排尿后不适也可能与前列腺疾病有关。
• 长时间憋尿，导致尿道和膀胱肌肉失去弹性。

儿童排尿痛苦的常见原因主要是对于尿道的不良化学刺激，比如泡泡浴、乳液、肥皂及其他化学物质等。

食与心温馨总结：排尿是一种人人必需的自然事件，它也是你的护身源泉，它带走人体内的废物，让人有条件吐故纳新。过程看似简单，却给我们展示了大量的不该忽视的健康信号。正常的尿液颜色是淡黄色、清澈透亮的，无味或者仅有轻微气味。同一个人的排尿量、排尿次数和尿液状态时相对稳定的，如果排尿的稳定性突然改变，则可能是身体某些部位（比如肾脏、肝脏、膀胱等）除了问题。

日常生活中，促进排尿健康的方法其实非常简单：

• 最主要的一条就是——喝充足的水，每天2升。良好的水合状态是排出健康尿液的第一保证；
• 别养成憋尿的习惯；
• 限制利尿饮料的饮用量，比如酒、碳酸饮料、过量的茶或咖啡；
• 不要在尿道周围使用有芳香的日化品；
• 便后从前往后擦拭，减小尿道感染风险；
• 性生活前后排尿，减少尿道感染风险；
• 选择安全的性生活；
• 每天换洗内裤；
• 大部分时间穿着舒适透气的内裤和裤子，保持透气，减小对尿道周围区域的机械刺激，预防感染；
• 多食用富含活性益生菌的酸奶、酸豆浆、泡菜、辣白菜等发酵食物，改善肠道菌群，提升生殖道和尿道屏障功能，预防感染；
• 强化骨盆肌肉力量。
• 保持健康的体重，避免对盆腔肌肉和膀胱造成过大压力。

在随后的文章中，食与心还将跟大家分享关于放屁的有趣知识，敬请关注。

参考材料

1. https://www.everydayhealth.com/urine/
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/321461
3. https://www.healthline.com/health/urine-color-chart#color-chart