尿毒症病人易发生的电解质紊乱（尿毒症出现电解质紊乱是怎么引起）

尿毒症是各种慢性肾病发展到晚期的一种表现形式，而电解质紊乱就是这个时期最主要的表现症状之一，患者身体会因为这种症状出现严重损害，造成身体排尿、排毒等各功能出现异常，最终引起严重身体病变的症状。

1、水代谢紊乱

尿毒症患者大部分是因肾脏出现严重损害所引起，而这就会导致患者的肾小管浓缩功能失去以往的功能，造成机体的尿液出现异常，比如出现尿多、浓尿等情况，这些情况又会导致患者的血容量下降，使得肾血流也随之降低，造成肾组织严重缺血从而加重损伤。同时由于肾脏的过滤能力下降，造成身体排水能力下降，从而导致水量超过其排泄负荷时，水又不能及时被排泄，最终还会引发水肿症状，之后又会影响肾血流而加重肾损伤。

2、钾代谢失调

尿毒症还会导致患者的肾脏调节钾代谢能力出现明显异常，在内外因素同时影响下，会导致钾负荷加重，使其不能有效维持钾代谢的平衡，如果这时出现酸中毒、感染、使用肾上腺皮质激素、应用含钾药物、保钾利尿剂的使用、洋地黄制剂应用等情况，就会导致患者血液中的血钾升高，而高血钾会造成严重的心脏损害，比如导致心脏骤停。

除此之外，也有部分尿毒症患者会出现低血钾，这是因为肾小管的调节功能降低，但是由于患者长时间没有摄取充足的钾元素，或者因为呕吐、腹泻等原因造成钾元素损失过量，就会导致低钾症的出现，其对身体的危害不会低于高钾症所造成的危害。

3、代谢性酸中毒

这属于尿毒症患者十分常见的一种情况，由于患者的氢钠交换减少，导致钠、碳酸氨根离子不能及时全部被回收，就会导致其长时间聚集在体内，造成代谢性酸中毒的出现。这种情况通常发病时间极为缓慢，而且表现症状也十分不明显，所以很难发现。

4、镁潴留

尿毒症病患由于肾小球率过滤出现下降，导致随着尿液排出的镁离子减少，这时就会导致血液中的镁升高，如果此时继续通过饮食、药物等多方面补充镁元素，就会导致血液中的镁元素继续升高，最终造成高镁血症的出现。

5、钠代谢失调

因为有效肾单位的损失，造成患者肾脏贮钠的能力出现下降，这时如果摄取钠出现异常，就会导致身体钠缺乏，目前较为常见的低钠病因有肾小管吸收钠减少、长期恶心呕吐腹、使用强利尿剂等，患者一旦身体钠出现异常，就会导致水肿、心力衰竭等严重情况出现。

以上便是几种造成尿毒症电解质紊乱的常见原因，对于这些情况，最主要的就是控制患者尿毒症的发病情况，尽量恢复肾脏的相关功能，这对于身体所有表现疾病的好转都十分有用。

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参考资料：

1、《尿毒症为何易发水电解质紊乱？》，西安市中医肾病医院，2014-12-09

2、《关于尿毒症，你了解多少？如果能早些重视这些症状，或许就不会发展成尿毒症！》，石家庄燕赵医院肾病专科，2020-07-22