上消化道出血护考总结（临床执业考点解读）

部位、特征屈氏韧带以上，常表现为急性出血，我来为大家讲解一下关于上消化道出血护考总结?跟着小编一起来看一看吧!

上消化道出血护考总结

部位、特征

屈氏韧带以上，常表现为急性出血。

病因

1.上消化道疾病：临床上常见的病因是消化性溃疡。

2.上消化道邻近器官或组织疾病。

3.全身性疾病。

临床表现

1.呕血和黑粪 出血量>5~10ml，粪便潜血试验阳性；50~100ml，出现黑粪；250~300ml，出现呕血；超过1000ml或20%以上，出现周围循环衰竭。

2.循环障碍。

3.血液学改变。

4.氮质血症。

5.发热。

辅助检查

1.胃镜（首选方法）多主张在出血24~48小时内进行，称急诊胃镜。

2.X线钡餐检查 适用于胃镜检查禁忌证患者。一般在出血停止后进行。

治疗

1. 一般急救措施 活动性出血期间应禁食。

2. 积极补充血容量 紧急输血指征：①改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；②血红蛋白低于70g/L；③失血性休克。

3.止血措施

a.食管、胃底静脉屈张破裂大出血。

药物治疗：生长抑素、血管加压素、垂体后叶素。

内镜治疗：是目前治疗食管静脉曲张破裂的主要措施。

气囊压迫止血：经鼻腔插入三腔二囊管，持续压迫时长不应超过24小时。

经颈静脉肝内门静脉分流术：适用于准备做肝移植患者。

急诊外科手术。

b.消化性溃疡所致出血。

抑制胃酸分泌药物：H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

内镜治疗。

手术治疗。

介入治疗。

,