记忆力减退诊断（记忆力下降行为古怪）

现代快报讯 9月21日是“世界阿尔茨海默病日”，当天上午，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）举办“知彼知已、早防早智——携手向未来”世界阿尔茨海默病日大型义诊咨询活动。江苏省人民医院副院长占伊扬表示，省人民医院每年开展这个活动，就是希望提高社会对这个疾病的关注，让更多的人能够早诊早治疗。阿尔茨海默病又称老年性痴呆，是多发于65岁以上老年人群中的一种神经退行性疾病。随着老龄化的来临，该病发病率逐年升高。目前，该病尚无有效治疗手段，早诊断、早干预十分重要。

△义诊现场

76岁的张爷爷，平素有高血压病史，常年服药血压控制良好，性格和善，经常去公园锻炼身体，路上常喜欢和别人闲聊几句。近半年来，老人性格逐渐改变，情绪越来越不稳定，很容易发火，甚至怀疑子女或家人偷拿其钱物。老人每日多次反复关门关窗，夜间睡眠不好，记忆力减退也很明显。家人不堪忍受，把他送到江苏省人民医院门诊检查。

△义诊现场

江苏省人民医院神经内科程虹主任接诊病人后，经过仔细询问病史、体格检查，结合头颅核磁共振结果，发现张老爷爷除了脑部血管硬化之外，脑萎缩也很明显，张爷爷的情况考虑为老年性痴呆伴发的精神症状。该病伴发的幻听和幻视加剧病人的情绪不安，进而出现反复关门关窗等古怪行为。针对性给与药物治疗后，张老爷爷幻听、幻视症状很快好转，古怪行为也不见了。

目前的研究认为，老年性痴呆从最早的无症状期发展到重度痴呆经历数十年的时间，有很多因素与老年性痴呆的发病相关，大致分为可干预因素和不可干预因素两大类。其中，高血压、糖尿病、高血脂症、缺乏体育锻炼等均可增加患老年性痴呆的概率。

阿尔茨海默病仅仅是记忆力下降吗？省人民医院神经内科程虹主任医师程虹说，该病的特征是脑内出现β淀粉样蛋白(Aβ)斑块的沉积和过度磷酸化的tau神经原纤维缠结，导致神经炎症和进行性认知能力下降。单纯的记忆力衰退，不一定就是阿尔兹海默病。阿尔兹海默病除了记忆力减退外，还有着一系列的临床症状以及生理变化。比如，有的会出现言语功能减退，想不起来“钢笔”等等熟悉物体的名称；也有的表现为视空间功能减退，最常见的就是老人出门后就找不到回家的路了，也不知道此时此刻是中午还是晚上了；还有的则表现为处理复杂事件的能力下降了，有的患者忽然发现很多事不会做了，亲朋好友会发现患者做事情没有章法，前后颠倒甚至莫名其妙，说的话也是没头没脑的。

程虹表示，如果要确诊疾病，必须依靠详细的影像学检查，比如核磁共振等。确诊阿尔兹海默症后，一定要及时用药，不仅可以适当减轻症状，而且可一定程度延缓病情进展，提高患者生存质量，减轻家庭护理负担。

通讯员史兆春 宫丹丹 现代快报 记者刘峻/文 侯雨萌/摄

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