湿热内蕴血虚血燥治疗（湿热瘀结血热燥痒）

湿热、血热，在中医的辨证中常见。

湿与热的关系，或两者合攻人体，或湿邪久留不除而化热，或本身是阳热体质而令湿跟着化热。二者瘀结，流注关节则成湿热痹证，或是痛风。侵犯脏腑，可出现脾胃湿热、肝胆湿热、膀胱湿热等。所以有个名方：龙胆泻肝汤，主要就是清肝胆的湿热。

血热，邪热入血，情志郁结到一定程度化火，都可导致血热。血原本在脉中流，热可使血行流动加快，灼伤脉络，引起出血，发瘀。尤其再感风热邪气，煽风点火致热盛生风化燥，外发肌肤，出现红斑，丘疹，发痒等。

（图 萆薢）

病机可能独立存在，也可能相遇，尤其湿热血热均有热象，更可狼狈为奸，加之湿热瘀结久了，易随着地心引力往下，让人体下半身出状况，比如前列腺炎小便不利，或是阴痒，急性湿疹、结节性红斑，甚至痛风等。

清代高秉钧所著《疡科心得集》：萆薢渗湿汤，清热渗湿，凉血活血。可用上治上症。

组成：

萆薢、薏苡仁、赤茯苓、黄柏、丹皮、泽泻、滑石、通草。水煎服，每日1剂。

萆薢为薯蓣科植物粉背薯蓣、叉蕊薯蓣、山萆薢或纤细薯蓣等的块茎，形状因来源不同而不同，但药用是一样的，苦而平和，味淡，是祛风利湿的佳药。湿气可入筋，湿盛可生疮，无论风病，筋病，还是疮病，都可用其治。

尤因其味淡质轻，就像一块白纱布，善于渗泄，尤善入于下焦渗湿热，难怪本方用名渗湿汤。

薏苡仁与萆薢相比，名气可大多了，可用于关节病，肠胃病，皮肤病等多种病症的祛湿热，舒筋，排脓。但薏苡仁竟然被医家定性为萆薢的使药，意思是跟在萆薢屁股后面颠儿颠的，帮助萆薢的效用再上一个台阶，难怪将萆薢放在第一位。

赤茯苓，与茯苓一样甘淡平，但其主要入于下焦泄膀胱湿热，破下焦的结气而行水。结滞之气也是一种阻隔的工具，易导致湿热瘀结。故赤茯苓与萆薢薏苡仁之祛湿渗湿相配，将清下焦湿热的工作深入了一步。

丹皮和泽泻，是六味地黄丸三大名泻之二泻，另一泻是茯苓，而茯苓虽能泻肾浊，最为人所知的还是健脾利湿，赤茯苓则更善长在下焦行水。这三泻的搭配因赤茯苓而更具针对性。

泽泻主要入于下焦清湿热，利小便，其极强的泻水力就像水坝开了闸。

丹皮清泄肝火，大家都知肝是藏血的所在，所以丹皮之清肝火，能清热凉血，活血化瘀。结节性红斑、下肢丹毒，均与血行外溢有关，丹皮可用于治。

女性的私密部位均属肝经，比如湿浊滋生的阴痒如霉菌性阴道炎发痒，也可用本方清热凉血。若遇剧痒，可加浮萍、白蒺藜。

黄柏不用说了，清下焦湿热的名流，与苍术合创的二妙丸，能解下焦多种因湿热引起的病症。且其清之后，还对身体有补益之功。

滑石甘淡寒，利尿通淋，祛湿敛疮，无论前列腺炎小便不利，还是结节性红斑，湿疹，都可用上它，以其矿物类重坠，可加大清热利湿的力度。

通草，泻肺，利小便，但又是下乳汁良药，产妇可用，所以是作用温和地往下通利湿热，小便短赤或淋沥涩痛之症常用它。其用量在本方最少，主要取其通利，辅助它药入病位。

全方至此，清热渗湿，凉血活血的工作做到位。那么本方所治痛风，霉菌性阴道炎、急性湿疹、结节性红斑、下肢丹毒等，您了解吗？

湿热血热型痛风的类型，脚趾常有红肿热痛四大表现，且常呈突发性。伴发热口渴，心烦不安。而本方之赤茯苓不仅利湿，还可入心安神。

结节性红斑，小腿伸出来的那一侧常有红色或紫红色炎性结节，有疼痛，慢性结节性红斑甚至可伴有关节痛。

下肢丹毒，所谓丹，当然是皮肤发红，发热，且迅速向四周蔓延，烧灼样痛。本病患病的时间久了，可引起慢性淋巴水肿。这个水肿发生在腿部，则是俗称的象皮腿。

本方之用，常见于舌红苔黄腻，脉滑数的情况。且因清泄力重，常用于急性病症的治疗，比如急性痛风，用本方尤其在合四妙散的时候，取得了很好的疗效。

胃寒者用本方，可能会有消化道症状，可配伍陈皮或生姜等而治。

温馨提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导哦。

本文转自：本某方。