有了胆结石就一定要切除胆囊吗（体检发现胆结石）

“医生，我这个胆结石，切还是不切？”

“胆结石怎么取？一定要切胆囊吗？胆囊没了会不会对身体有影响啊？”

数据显示，我国胆囊结石的发病率大约为10%，算是比较常见的疾病之一，很多人体检发现胆结石后，在切和不切徘徊。

很多人以为胆结石就是石头，胆结石其实并不是石头，只是和石头长得相似，也不是我们吃去的石头和沙子，而是在胆汁中的胆固醇或钙质过于饱和，也就是胆汁成分异常的时候，沉积析出而成的固体结晶状，当这些结晶体聚集在一起，使胆囊排空受到损害的时候，就容易形成胆结石。

在胆道发生感染的时候如胆囊炎等，在发炎时会影响胆汁的成分出现异常，形成结石。

哪些人群容易诱发胆结石呢？其实，大部分胆结石跟饮食习惯脱不了干系，不良的饮食习惯或不科学的饮食结构，更容易诱发胆结石。

• 不吃早餐

经过了一夜的睡眠，肠胃中的食物早就消化完毕，如果不吃早餐的话，胆汁就无法分泌出来，胆汁长时间留在胆囊里容易淤积，这样一来胆汁中的胆固醇就会在胆囊中沉积下来，长期的累积之下就容易形成结石。

• 高油高脂饮食

高油高脂的饮食，摄入的胆固醇过多，容易使得体内的胆固醇出现增加，在胆汁中的胆固醇过度饱和的时候就会析出，容易形成胆结石。

• 嗜甜

甜食中有大量的糖分，在身体摄入大量糖分时，体内的糖原和脂肪合成会增加，由此导致胆汁中的胆固醇水平增加，到一定程度就会析出，长期下来就容易形成结石。

• 除饮食外的其它原因

有胆道感染如胆囊炎、胆管炎等的人群，胃切除后的人群，容易使得胆囊收缩功能减退，或者是容易造成胆囊排空延迟，长期如此就容易形成胆结石。

虽然胆囊切除手术是治疗胆结石的主要方式，但是没有症状的胆结石一般不需要立即切除胆囊，如果结石较大，已经出现了严重感染、合并胆囊炎等情况，一般是要切除胆囊的。平常的胆结石可以采取微创的手术方式，在胆囊上打个洞，取出结石，再将其缝合，无需切除胆囊。

除了进行手术外，小的胆结石还可以通过吃药消除。现在临床使用的口服药物主要有两种，鹅去氧胆酸（CDCA）和熊去氧胆酸（VDCA），这两种药物通过降低胆汁中胆固醇的分泌，让胆汁去饱和，不饱和的胆汁又溶解胆固醇的作用，会将结石表面的胆固醇分子逐渐溶解，达到让结石体积变小容易排出的目的。

不过在吃药排石的时候，还要注意一些日常生活中的事项。

调整饮食。不要暴饮暴食，不要食用辛辣刺激、高糖、高脂肪和高热量的食物，重视早餐，不要图省事就不吃早餐，多吃水果蔬菜，可预防体重增长，减少胆固醇结晶的析出形成。还要多吃富含膳食纤维的食物，可帮助胆汁酸的吸收，抑制胆固醇的吸收，促进排泄等。

吃利胆的食物，平时可以吃一些利胆的食物，如山楂乌梅等，可以促进胆汁的分泌，有利消脂，减少胆固醇的生成。

参加运动。适当的体育运动可增加胆汁排出，消脂减肥，避免胆汁淤积和胆固醇过多。

其实，想要预防胆结石，要从诱因上下手，坚持健康的饮食，经常运动和控制体重，减少胆固醇的生成和胆汁的淤滞。而一旦结石形成，也不需要过度恐慌，积极配合治疗完全有可能治愈。#清风计划##谣零零计划##39健康超能团#

参考资料：

[1]《吃出来的「胆结石」怎么吃回去？》.医学界消化肝病频道.2021-01-11.

[2]《问答：胆结石切不切胆囊？》.健康时报.2019-09-28.

[3]《没症状却被检出胆囊结石，保胆取石还是直接切除？听听医生怎么说》.新京报.2020-11-11.

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