如何检测糖耐量试验(最全解读糖耐量试验)
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如何检测糖耐量试验
高娇,董瑾,陈兴明,敬华,解放军306医院,检验科
品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
糖耐量试验,又名葡萄糖耐量试验,包括口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)和静脉葡萄糖耐量试验(intravenous glucose tolerance test,IGTT),是评价个体血糖调节能力的方法,有助于发现糖代谢异常,广泛应用于临床实践中。IGTT主要用于不能承受大剂量口服葡萄糖、胃切除后及其他可致口服葡萄糖吸收不良的患者,而OGTT最常用。
(一)哪些人建议进行OGTT筛查?
1.年龄≥45岁者,每 3年进行一次筛查。
2.对于较年轻的人群,如有以下情况,应进行筛查:
①肥胖个体,体重≥120% 标准体重或者体重指数(BMI)≥27kg/m2.
②存在与糖尿病发病高度相关的因素。
③糖尿病发病的高危种族。
④有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史或妊娠糖尿病史。
⑤高血压(舒缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)。
⑥高密度脂蛋白胆固醇水平≤35mg/dl(0.90mmol/L)或甘油三酯水平≥250mg/dl(2.82mmol/L)。
⑦以前有糖耐量受损或空腹血糖减低者。
(二)如何进行OGTT?
受试者试验前应避免精神刺激和剧烈运动,至少应静坐或静卧半小时。如遇急性心肌硬死、脑血管意外、外科手术等应激状态,或有感冒、肺炎等急性病,需等病情完全恢复后再做试验。
1.试验前3天,受试者应该控制饮食,每日食物中含糖含量不应低于150g,并且维持正常活动。
2.
影响试验的药物(引起血糖升高或降低的药物)应在3天前停用。
3.试验前受试者应空腹10-16小时。
4.试验当日早晨空腹静脉坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水(妊娠妇女用量为100g;儿童按1.75g/kg体重计算,总量不超过75g)。之后,每隔30分钟取血1次,共4次,历时2小时(必要时可延长血标本的收集时间,可长达服糖后6小时)。采血同时,每隔1小时留取尿液做尿糖测定。
5.整个试验过程中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。
(三)OGTT结果如何判读?
1.空腹血糖<6.1mmol/L,并且OGTT两小时血糖<7.8mmol/L,为糖耐量正常。
2.空腹血糖≥7.0mmol/L,OGTT两小时血糖≥11.1mmol/L,为糖尿病性糖耐量。
3.空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L之间, OGTT两小时血糖<7.8mmol/L,为空腹血糖受损。
4.空腹血糖<7.0mmol/L,OGTT两小时血糖介于7.8-11.1mmol/L,为糖耐量减低。
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