孕22有小子宫肌瘤（原来是腹中30厘米脾脏在作祟）

现代快报讯（通讯员 罗鑫 记者 任红娟）来自河南省光山县的小李随老公来南京打工，小两口结婚已经几年了，可是一直怀不上孩子，这可急坏了公公婆婆，都催着他们去医院检查。2020 年 6 月份的一天，小李去当地医院查了妇科彩超，妇科没发现什么大问题，超声科医生倒发现腹部好像有一个不明物，建议小李到南京大医院就诊。

△普外科团队为患者手术 通讯员供图

巨大脾脏直径达 30 厘米

小李找到江苏省中西医结合医院普外科主任医师周松阳后，周松阳根据小李情况，随即查了全腹 CT，结果显示：异位脾，脾大，左侧膈疝。" 正常人的脾脏大小 12cm，小李的脾脏近 30cm，整个腹腔被巨大的脾脏占满了，把原本在腹腔的小肠及部分结肠都挤到了左侧胸腔，左侧的肺脏被压迫不到正常大小的 1/3。" 周松阳对于检查的结果也很吃惊，这种异常情况相当罕见，正常的脾脏位于左上腹，可以被肋骨很好地保护而免受冲击，而小李的巨大脾脏则完全位于没有骨性结构保护的腹腔，任何一个小小的撞击都有可能导致脾破裂使其处于危险之中。同时由于脾功能亢进使患者的血小板数值只有正常人的一半，导致患者易于出血。

一次手术解决三个问题

根据小李的情况，周松阳为她制定手术方案。" 我们普外科团队联合输血科、麻醉科等专家一起讨论，要一次手术中为她解决三个问题，一是切除脾脏，二是把左侧胸腔的小肠及部分结肠送回腹腔，三是修复膈疝。" 由于患者的血小板只有 57*109/L，在输血科的协调下，于术前给患者输注了珍贵的血小板制剂，为手术的顺利实施提供了坚实的保障，在麻醉科的强力配合下历时 2 小时的顺利完成了手术，切除了巨大脾脏，将肠道归位腹腔，同时使用补片修补了左侧膈疝。

术后小李在普外科医护人员的精心护理之下，很快就适应她的新构造，复查血常规，其血小板很快就恢复了正常，达到了 256*109/L，胃肠功能在术后 3 天也得到了恢复。异位巨脾的切除也为小李排除了一个隐形炸弹。