口腔溃疡一直好不了有隐藏疾病吗（口腔溃疡反反复复）

生活中，要说谁没有被口腔溃疡折磨过，那他可太幸运了。人的一生患口腔溃疡的几率几乎是100%，而且一旦长了口腔溃疡，吃饭喝水都疼痛难忍，若是长的位置太特别，甚至张嘴都觉得疼。

很多人以为口腔溃疡就是上火、缺乏维生素引起的，其实未必。某些口腔溃烂的背后，可能暗藏多种口腔黏膜疾病，比如：复发性口腔溃疡、白塞氏病等等，如果不积极治疗，不仅容易反复，迁延不愈，甚至可能危及生命。

如今夏秋更替，天气燥热，正是各类口腔粘膜疾病高发的时节。面对这些恼人的口腔问题，有什么好的方法可以治疗缓解？

今天我们邀请到了专注口腔疾病研究40余年的著名口腔专家陈友琼副主任医师，她独创的“阴阳双调，平衡免疫”的疗法，把传统中医和现代医疗技术巧妙结合，灵活应用古方、古法，切病、辨证精准，对症、求本施治，帮助很多口腔疾病患者恢复了健康。

【专家信息】

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从医四十余年，一直从事口腔黏膜疾病及疑难杂症的临床治疗研究，采用“三位一体五维平衡疗法”，将传统国医精髓与现代医学技术相结合，独树一帜，疗效显著，广受患者欢迎与接受。

【擅长治疗】

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擅长治疗口腔溃疡、扁平苔藓、白塞氏病、唇炎、干燥综合征、口腔白斑、灼口综合征、口角炎、舌炎、咽炎、扁桃体炎、口炎、口腔黏膜炎、牙龈炎、口干、口臭、口腔异味以及各类脾胃运化不调引起的疾病。

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口腔溃疡反复发作

别不当回事

口腔溃疡，比起疼痛难忍，更怕它反复发作，演变成复发性口腔溃疡，其危害可不小。

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复发性口腔溃疡危害大

复发性的口腔溃疡会导致神经功能混乱，产生刺痛、灼热的感觉；还可能会引起头痛、胃部不适（腹胀、腹痛、反胃、反酸）、大便干结等症状。

复发性口腔溃疡还可能是白塞氏病的前期表现，而白塞氏病发作时可以损害身体多个器官，比如：眼睛、心血管、消化系统、神经系统、泌尿系统、肾脏、附睾等，严重的可能导致失明、动脉栓塞、动脉瘤、静脉曲张、静脉栓塞等，甚至危及生命。

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溃疡位置不同，病因也不同

复发性口腔溃疡位置不固定，可能在牙周，也可能在舌周等。中医认为，不同位置的口腔溃疡，是不同脏腑有火的表现，比如：

◎胃火：口腔溃疡可能发生在两颊、唇内、牙周，且一般是单个，最多不超过5个；

◎肾火：口腔溃疡多发于满口，比如舌根后部、后缝里，为广发性的小溃疡，小而多；

◎心肺火：口腔溃疡多发于舌周、舌尖，小而深；

◎肝火：口腔溃疡多发于舌边，一般是单个，比胃火诱发出的溃疡小。

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扶正祛邪，治疗复发性口腔溃疡

专家治疗复发性口腔溃疡的中心思想是“扶正祛邪”，常常用到“清溃汤”，其包括黄芪、甘草、党参、白术、当归、升麻、苍术、白芨等药材。

但由于证型不同，还得在此基础上辨证用药，比如：胃火用黄连，肺火用黄芩……

真实案例1

患者从2010年开始，经常起口腔溃疡，起初没在意，认为是上火，吃点药就能好一些。持续了大概四五年，后来就越来越严重，甚至整个嘴里都能长满溃疡。

从2018年开始在当地的口腔科看病，诊断为复发性口腔溃疡，吃了很长时间药也没有效果。2019年去医院检查治疗，中药西药用了很多，坚持治了一年，但是也没有太大效果。

今年才开始找到陈主任治疗，现在用药2个半月了，吃药1个月时还是会有零星的溃疡起来，但是很快就能好。后面就逐渐不再犯了，到现在完全没事儿了。

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灼口综合征

不同证型，治疗方法也不同

灼口综合征也是常见的口腔疾病，常感舌头灼热、发麻、发烫，有灼烧感，甚至有的患者想把舌头伸出来，放在外面吹吹凉风。但从中医角度来说，其主要与心肾不交、肝气郁结有关，需辨证施治。

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心肾不交型：清心补肾，引火下行

患者常感觉烦躁不安，身上出汗，舌头有灼烧感，像被开水烫一样，同时还伴有小便清长、大便溏稀、手脚冰凉等症状。

对于心肾不交型，主要采取“清心补肾，引火下行”的治疗方法，可以用舒心益身汤来调理，主要的药材有百合、合欢花、玫瑰花、白芍、竹叶、莲子心、黄连、益智仁。

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肝气郁结型：疏肝解郁，清心除烦

患者常有舌头麻木、乏味，味觉或者感觉异常的症状，并且伴有情绪低落、经常抱怨、唉声叹气、悲伤易哭等。

针对肝气郁结，专家往往采取“疏肝解郁，宽心除烦”的治疗手段，可以服用调心解郁汤，主要用药有柴胡、栀子、白芍、陈皮、百合、合欢花。

具体每种药材有何功效，应该如何使用？请关注今晚19点的微直播，专家会结合案例详细讲解。

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扁平苔藓可能癌变

这些人群要当心

很多人对扁平苔藓比较陌生，它是一种由真菌感染引起的口腔粘膜性疾病，没有自限性，如果不及时治疗，会越来越严重。

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扁平苔藓的发病历程

扁平苔藓的特点其实就是它的一个发病过程。初期不痛不痒，很难引起重视；中期开始出现红肿、发涩的现象；后期会出现破溃、糜烂，最终形成菜花状的样子，出现癌变的可能。

【如何区分扁平苔藓与口腔白斑？】

◎扁平苔藓：一般是白色的，呈网状、环状或条状。

◎口腔白斑：表现为灰白色或乳白色斑块，稍高于口腔黏膜。一般无自觉症状，严重时可有粗糙、味觉减退、局部发硬等症状；溃烂时可出现自发痛及刺激痛。

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哪些人易患扁平苔藓？

从人群来讲，一些比较胖、体内湿气重、自身代谢功能差、三高患者等容易患扁平苔藓。

从地域上来讲，南方气候潮湿，在南方居住的朋友患扁平苔藓的可能性也会稍高一些。

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分清证型，对症治疗扁平苔藓

扁平苔藓主要分为2种证型：痰湿阻滞、肝脾湿热。

◎痰湿阻滞：这类患者往往较胖或体内湿气重，舌苔厚且白腻。治疗上需要祛湿化痰，可以用除湿化藓汤来解决，包括白鲜皮、白芍、绞股蓝、牛角丝、茯苓、白扁豆等药材。

◎肝脾湿热：这类患者往往有舌苔黄、厚、粗糙，舌质发红的表现。治疗上需要祛湿、去热，可以用清热化藓汤来解决，包括金银花、连翘、赤芍、黄连、蒲公英、蒺藜等药材。

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唇炎、舌炎怎么办？

专家有妙招

除此之外，唇炎、舌炎也让很多人饱受折磨，嘴唇干裂脱屑，舌头充血、红肿、疼痛，好好吃顿饭都成了一种奢侈。而针对这两种口腔问题，专家也有应对方法。

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唇炎：祛风润唇汤

治疗唇炎主要用祛风润唇汤，包括防风、连翘、蒲公英、蒺藜、板蓝根、蝉蜕等药材。

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舌炎：辩证用药

舌炎有虚证和实证之分，虚证包括地图舌、裂纹舌；实证包括草莓舌、杨梅舌。

①虚证

虚证中，裂纹舌十分常见，而它也有不同的证型，需要辨证施治。

◎肝肾阴虚：患者常无舌苔、舌质发红、裂纹有规则（呈人字形、条纹形或者沟状），可用滋阴清肝汤，包括山萸肉、五味子、女贞子、柴胡、肉苁蓉等药材。

◎脾肾阳虚：患者舌苔发白、舌质粉且嫩、裂纹无规则（呈刀割状），可用健脾补阳汤，包括人参、白术、黄芪、白芨、五味子等药材。

②实证：五味饮

对于实证舌炎，需要通过滋阴降火的方式来解决，常用五味饮，包括金银花、连翘、蒲黄、乌梅、紫花地丁5种药材，再根据患者的具体情况进行加减。

真实案例2

患者3年前开始出现舌头发麻发烫，症状不是很明显，主要是晚上感觉会明显一些，跑了好几家三甲医院，确诊了灼口综合症，治疗方法就是补充一些维生素和止痛药，还有几个疗程的中药治疗，吃完基本没起到预期的效果。

今年7月份通过朋友推荐，开始在陈主任这里看病，吃了一个月的中药，症状明显减轻了很多，现在是第二个月的巩固治疗阶段，症状已经完全没有了。

来源：我是大医生官微

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