怎样区分是普通结膜炎还是沙眼（结膜炎傻傻分不清楚）

大家好，我是眼科董医生，沙眼是一种比较常见的眼科疾病，很多人都问我，如何判断自己得了沙眼呢？

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。沙眼的误诊率较高，一般单纯根据临床表现难以确定，因为急性结膜炎、滤泡性结膜炎、过敏性结膜炎等均可出现类似于沙眼的症状，诸如异物感、眼红、磨痛、怕光、流泪、黏性分泌物等，需要配合裂隙灯检查或者实验室检查才可确诊。

　　一、沙眼的判断方法

　　1、上穹窿部和上睑结膜血管充血，发现典型的睑结膜乳头增生，滤泡形成；

　　2、上穹窿部或上睑结膜出现瘢痕；

　　3、使用裂隙灯检查，可见角膜血管翳；

　　4、结膜刮片检查见沙眼包涵体；

　　5、沙眼衣原体抗原的免疫检查查出沙眼病原体。

　　二、沙眼的治疗

　　实施抗生素治疗与控制传染及并发症是临床治疗沙眼的主要措施，具体治疗方法如下：

　　1、抗生素治疗：利福平、四环素、红霉素等是传统的治疗沙眼药物，可使用滴眼液或涂抹眼膏，缓解眼部炎症。急性或严重沙眼患者需要全身抗生素治疗，成人可在医生指导下口服四环素、强力霉素或阿奇霉素，孕妇、哺乳期女性以及7岁以下儿童忌用四环素，可服用红霉素或螺旋霉素。

　　2、并发症治疗：如睑内翻倒睫者，可采用内翻倒睫矫正术或电解毛囊术，慢性泪囊炎者行鼻腔泪囊吻合术，角膜混浊者行角膜移植术。

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