如果白内障一直不割的话会怎么样（健康白内障真要等完全变白才能做手术吗）

随着年龄增长，患白内障的老年人逐渐增多。常听到身边的老年人讲“白内障嘛，一定要变白了才能做”。甚至有些人由于白内障导致视力模糊，影响到了日常生活都不去手术，从而贻误了最佳治疗时机。

我国60岁以上老年人患白内障比率为75%；70岁以上老年人发病率高达80%以上。随着年龄增长，我们能直观看到头发由黑变白，其实眼睛也是如此。晶状体从清亮变浑浊，就像照相机镜头使用时间长了，变得模糊，拍照不清楚。从开始不影响视力，到视力慢慢下降，逐渐影响到了日常生活，这个时候就需要做手术治疗了。想等到它肉眼可见完全变白再做，可白内障真的等不了。

危害大，不能等

唐代著名诗人白居易是一位资深的白内障病友，“散乱空中千片雪，蒙笼物上一重纱”。他的《眼疾二首》生动描述了白内障的典型症状——视力渐进性下降和视物模糊，这也是大多数患者前来就诊的主要原因。随着疾病加重，看东西越来越模糊，一个板凳、一把菜刀，都可能成为老年人的致命杀手。

开夜车的白内障患者更要特别注意。会车时，对面司机开远光灯，正常的眼睛会感觉被晃了一下，不太舒服，但很快过去；可得了白内障，不但视力下降，再被车灯晃一下产生光晕现象，巨大的光圈一点点在眼前扩大，而且恢复正常的时间延长，短时间内甚至会有一种盲区开车的感觉，危险程度可想而知。

白内障是在不断发展的，并不是有规律的一年浑浊一部分，很多时候会从最初的中度飞跃发展到重度，有些患全身性疾病的人更要特别注意。

与白内障关系最密切的疾病是糖尿病，糖尿病患者的发病时间比普通人提早近10年，且血糖控制不好还会加速和加重白内障的发展。另外，癫痫、红斑狼疮和关节炎等免疫系统疾病患者需长期服用激素，而激素的大量使用则可能会导致药物中毒性白内障。

一个过时的观念

长期拖延白内障手术，会导致术中并发症风险增加，手术时间延长，不但给手术造成困难，更会影响到术后恢复视力的效果。

其实很多人都坚信“白内障一定要养白养成熟才能做”，也不是一个谬论，只是一个过时的观念。早期的白内障囊外摘除术，像是用勺子将浑浊的晶状体整个捞出，所以晶体越成熟坚硬越便于术中操作。可此类手术带来切口大、愈合慢、并发症多等缺点一直得不到解决。直到2000年初，白内障超声乳化术成为白内障的主流术式，术者使用超声能量将晶状体直接在眼内粉碎吸出，切口缩至2.2mm。改变手术方式的同时，减轻了患者痛苦，提高了手术质量。所以患者再也不需等到白内障完全变白再做了。

发现症状及时手术

那么我们在生活中能做些什么，来维护眼睛这架人体照相机，让它的镜头不至于年久失修呢？

• 首先，紫外线是明确影响白内障发生的因素，因此户外活动尽量避免强光照射。

• 其次，应注意全身疾患对白内障的影响，将血糖控制在合理范围，长期服用糖皮质激素药物要及时与医生沟通。

• 而儿童先天性白内障会因孕期风疹病毒感染所致，所以孕妈妈们要注意孕期保健，定期产检。

当出现白内障早期症状时要提高警惕，及时到医院就诊。明确诊断后不要拖延，尽早手术。目前没有任何一种药物是可以治愈白内障的，手术是唯一有效的治疗方法。

到2050年，我国老年人口将占到总人口的三分之一，也就是说每三个人中将有一名老年人。所以，关注老年健康，正确防盲治盲，至关重要。最后送给大家一首顺口溜：

视物模糊不要急，眼科医生来帮您。

裂隙灯下看仔细，疾病发展到几期。

灵丹妙药不要信，手术治疗是唯一。

正常生活受影响，赶快确定手术期。

拖延手术不可取，何况伤神又费力。

术后点药防感染，重获视力见光明！

（作者以本文话题参加第六届山西省青年医师科普能力大赛 ，获得一等奖）

来源：科普时报

作者：山西省眼科医院白内障科 颉芳瓅

编辑：毛梦囡

审核：王飞

图片来源于网络

<公众号ID：kepuing>