甲状腺科普知识的重要性（老百姓应该知道的甲状腺小知识）

——孟长海/文 河南中医药大学第一附属医院

一、中医、西医都对甲状腺有认识

甲状腺人类认识很早。其位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。一般在喉结的下方约2~3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动。平时摸不到，如果摸到了就要有情况麻烦了。战国时期《吕氏春秋》中记载“轻水所，多秃与瘿人”。《杂病源流犀烛》谓：“其皮宽，有似瘿桃，故名瘿。

二、甲状腺有多大？

甲状腺是人体最大的内分泌腺，棕红色，分左右两叶，中间相连（称峡部），呈H形，约20--30克。看样子是不大，甲状腺血管充盈，血流丰富，长期慢性刺激的，会出现体积增大，甚至外观大脖子病。因为疾病，或者年老情况，甲状腺会变小。

三、甲状腺分泌什么激素？

主要分泌甲状腺素和降钙素。

四、甲状腺素有什么作用？

甲状腺是重要的分泌腺，分泌的甲状腺素对于人体发育意义重大。一个人能不能长得健康结实，离不了甲状腺素。甲状腺素可以产热，促进代谢，维持人体与外界的平衡。甲状腺还可以调节人体糖、蛋白质、脂肪的代谢，维持人体的兴奋性、敏感度。

五、甲亢甲减是怎么回事？

甲状腺分泌过多导致的一些病症。主要有神经系统、消化、心血管、呼吸等系统情况。一般神经紧张、兴奋、心慌心跳快、消瘦、食欲旺盛、容易饥饿、大便稀薄、呼吸急促、肌肉无力等，可能与激素多了有关。而反过来分泌少了，则会出现相反的情况。临床上很多病人会出现分泌多、少，或时多时少的情况，这与甲状腺自身具有的调节机制有关。

六、甲状腺疾病应该怎么排查？

一般有情况了，可以进行甲状腺超声检查，这个技术现在很普及，能够查出器质病变，间接判断甲功能。甲状腺超声检查可以与甲状腺功能检查同时进行，作为检查常规。功能一般检查T、T4、TSH、FT3、FT4、TGab、TPOab，甲亢还要检查TRab等，一般首次建议查TSH、FT3、FT4、TGab、TPOab。根据超声和甲功能判断甲亢、甲减、桥本氏病等。当然有其他的如亚甲炎，可以查血沉等。这几项对于肿瘤癌症的排查同样有意义，如果高度怀疑也可以做CT核磁共振等检查，或穿刺。

七、检查结果不好怎么办？

很多人一见到结果不好就害怕的不得了。对此，建议：继续进行复查，不能以一次检查定性，如果基层医院检查就要到上级医院复查确认；上级医院检查怀疑，可以到同级医院或更好的医院超声复查，并请内分泌科医师诊断。如果二次检查确实高度怀疑恶性，可以考虑外科处理。现在基本上推行的微创技术，创口小，不留疤。

八、看中医什么时候可以？

甲状腺疾病中医有着丰富的认识，从无形到有形的变化，从看不到到看得见，从良性到预后不良，中医可以从气血运行角度进行分析判断，不过中医可以借助于现代技术对器质性病变早些认识。过去技术落后，到了肉眼看到或者恶性阶段，很多已经严重了。甲状腺疾病应该早期发现，这一块需要借助现代技术。在中医治疗上，任何时候都可以。特别是预防阶段，开始出现不适时候，早治疗早预防更好；在疾病发展阶段，可以单独中医药治疗，也可以结合现代医学和药物治疗，效果也好。个人建议，甲状腺疾病一定要听听中西医双方意见，自己也要知道中西不同的知识。任何保证治疗好的，或者偏怪疗法，都要注意警惕。

九、情绪是不是对甲状腺疾病很重要？

这个是肯定的，但凡回顾分析甲状腺疾病病人，多有情志波动历史。而情绪不稳定会造成甲状腺的功能器质病变；反过来又加重情绪反应。所以要让甲状腺疾病不得病，情绪一定要稳定。而且甲状腺疾病容易与胆囊、子宫、乳腺疾病并发，形成一藤多花现象。