类风湿性关节炎手指僵硬（手指出现僵硬就代表着有类风湿性关节炎吗）

有些病人来龙脊康门诊做关节治疗时，会反应说，自己早上起床的时候出现手指僵硬，感觉动不了，但过一会就能恢复活动，跟正常一样。这时候，有着部分“医学知识”的患者会认为，自己可能患上类风湿性关节炎。于是，情绪开始变得焦虑，去医院检查后结果又一切正常，这是怎么回事？手指出现僵硬就代表着有类风湿性关节炎吗？

类风湿性关节炎，又可简称RA。从定义上讲，是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫疾病；而且确切发病机制并不明确。基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失。

类风湿性关节炎是关节遭受破坏且能引起一系列不舒服症状的疾病，且病因复杂。目前该疾病可能与遗传易感因素、环境因素及免疫系统失调等各种因素综合作用的结果。

1、关节出现晨僵：指早晨起床后关节及其周围有僵硬感。

2、关节痛与压痛：最常表现为腕、掌指、其余的手指之间的关节，其次是其他比较大的关节。

3、关节肿：因关节发炎引起肿胀。

4、关节畸形：多发生在晚期的患者，关节周围肌肉萎缩、痉挛则使畸形更加严重。比如有“天鹅颈”及“纽扣花样”的表现。

5、关节功能障碍：以上原因引起的具体表现，影响日常生活。

6、类风湿结节：较常见的关节外表现，多位于关节处，可以看到隆起。

1、关节内或周围晨僵持续至少1小时。

2、至少同时有3个关节区软骨组织肿或积液。

3、腕、掌指、近端指间关节区中、至少1个关节区肿。

4、对称性关节炎。

5、有类风湿结节。

6、血清RF阳性（正常人里少于5％显示阴性）。

7、X光片改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。

以上是RA疾病诊断的标准，如果患有该疾病通常要满足4个条件且症状已经持续6周以上才可进行诊断；建议及早到医院确诊进行治疗的介入。

目前来说，类风湿性关节炎不能彻底根治，治疗的主要目标是达到临床缓解或疾病所带来的低活动度，临床缓解说的是没有明显的炎症活动症状和体征。治疗措施有一般性治疗、药物治疗、外科治疗等。

我们一般采取保守治疗来改善患者的不适，比如通过关节松动的手法，让患者关节间隙稍微打开放松，避免长时间挤压。在手指僵硬的时候，通过活络油放松，舒缓周围组织，减少僵硬。当然包括日常生活的锻炼，减轻关节失去功能的程度。

参考书籍：内科学，第8版，人民卫生出版社。