长期按压耻骨联合（长治市妇幼保健院）

耻骨联合分离之痛,痛到怀疑人生？别担心！戳这里！

大多数宝妈顺利“卸货”后都会有同样的感慨：生孩子，简直就是一场历经磨难的取经啊。唐僧要过九九八十一难才能取得真经，而怀孕生产要闯的难关一点不少。

从失眠到尿频，从恶心呕吐到手肿脚肿，要吃的了这中间的苦。当然，还要耐得了痛。除了生产时候的痛感，孕期、产后都要经受不同程度、不同原因的疼痛。而有一种痛，不发则已，一发就可能让人疼到怀疑人生。它就是耻骨联合分离痛。

马女士的 “不开心”

马女士最近有点不开心：前几日马女士刚生完孩子，还没有来得及感受当妈妈的喜悦，就被耻骨联合分离带来的疼痛折磨，分娩四天后仍不能翻身，无法下床，非常痛苦！于是就诊于长治市妇幼保健院产后康复科，刚见到马女士时，一家三口人，老公推着轮椅，妈妈在旁边紧张的搀扶着，上下床马女士无法站立，全靠妈妈搀扶上去，非常困难。

马女士的幸运：经过精心治疗后，马女士当天疼痛就得到了缓解，能够翻身，连续治疗三天后便可独立站立行走，非常开心，当马女士走出治疗室门时，老公看见她轻松的走出来两个人开心的抱在一起，马女士开心的说：“我终于能走路了”。我们也为马女士能摆脱耻骨联合分离疼痛而感到喜悦。

一起来看看

长治市妇幼产后康复科

是怎么做的吧！

为什么会出现产后耻骨疼痛呢？

耻骨疼痛通常是耻骨联合分离引起的，一般发生在孕后期和产后，因内分泌改变，耻骨联合周围韧带松弛导致耻骨联合分离带来的一种症状，疼痛的严重程度主要看产妇耻骨联合分离的距离大小和有无错位。

耻骨联合分离的表现有哪些？

耻骨联合疼痛，翻身、上下床、上下楼梯、负重、远行加重；行走时重心移动缓慢，步态呈鸭步。

骨盆挤压/分离试验阳性，影像学X线片可见耻骨联合间距≥10mm，或有上下错位≥5㎜。

缓解耻骨疼痛的家庭适用方法：

1. 正确母乳喂养姿势

2. 睡觉时侧卧位，两腿之间放软垫支撑肢体缓解疼痛，侧卧和仰卧交替利于恢复。

3. 避免不良姿势：如尽量不翘二郎腿，尽量不要站着单抬腿穿脱裤子

4. 避免提重物，尤其是单侧提重物；避免弯腰、上下楼梯、劳累、单腿站立、大跨步、开髋动作

5. 日常注意练习凯格尔运动以增强盆底肌力

6. 适当补充钙剂

7. 必要时佩戴骨盆带以稳定骨盆

耻骨联合分离的预防：

1. 孕期营养均衡，合理控制胎儿体重，降低巨大儿发生率；

2. 孕期避免久站，尤其避免单腿用力

3. 自然分娩时，积极配合产科医生和助产士的指导，防止宫缩过强及胎头下降过快；同时，避免分娩时大腿过度外展。

来了解一下妇女康复科吧：

长治市妇幼保健院妇女康复科，妇女保健部下设的特色专科，成立于2010年，现有医护人员7人。其中主任医师1名，主治医师1名，住院医师1人，护士2名，康复技师2名。科内开设盆底门诊、产后复查门诊、乳腺保健门诊和中医妇科门诊四个诊室，每月接诊2000余人次。

妇女康复门诊主要开展项目包括：

产后42天复查：骨密度检测，体成分分析，妇科检查，疼痛评估，盆底全面评估，乳汁分析与哺乳营养指导，母乳喂养咨询，产后及妇女乳腺疾病筛查。

治疗项目：女性各种轻中度尿失禁，盆腔器官脱垂，性功能障碍，慢性盆腔疼痛，各种产后疼痛（足跟痛、切口疼痛、腰背疼痛、臀部肌下肢疼痛等），外阴白斑，腹直肌分离，剖宫产术后瘢痕愈合不良，产后尿潴留，产后全身水肿，产后缺乳，乳房胀痛，乳房硬块，各种乳腺炎保守治疗等。

治疗方法：中药穴位贴敷，产后中药熏洗，低频脉冲电刺激治疗，生物反馈治疗，红外线治疗，手法按摩、牵拉，运动康复，肌筋膜治疗，针灸、药物治疗。是一个体系完善、技术过硬、值得患者信赖康复团队。

中医妇科门诊开展项目包括：中医开方体质调理、孕前调理、孕期调养、产后保健；广泛开展耳穴、穴位贴敷、普通针刺、中药灌肠、艾灸、拔罐等适宜技术，中西医结合治疗各类妇产科疾病如月经不调、更年期综合征、不孕症、急慢性盆腔炎、产后病、妊娠合并症、失眠、黄褐斑、痤疮、免疫力低下等均获得较好疗效。

来认识一下妇女康复专家吧：

陈先玲，长治市妇幼保健院妇女康复科主任，妇产科主任医师。参与完成国家级、市级科研项目4项，先后发表国家级、省级论文7篇。科研项目《妇女盆底功能障碍防治》获长治市应用研究及成果转化类二等奖；论文《电刺激和生物反馈治疗30例产后压力性尿失禁疗效观察》在长治市第十二届优秀论文评选中，评为二等奖。2017年12月获中华预防医学会中国妇女盆底功能障碍防治项目优秀个人奖；入选2018年度山西省“三晋英才”支持计划拔尖骨干人才。从事妇产科工作近30年，熟练妇产科常见病、多发病的诊治及产科危、急、重症的抢救；擅长女性各种尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛、产后诸痛、女性性功能障碍、外阴白斑等盆底功能障碍性疾病的诊治；对产后缺乳、乳汁淤积、乳腺炎及妇女乳腺增生、乳痛症等良性乳腺疾病的诊治经验丰富。

（来源：长治市妇幼保健院）

（责任编辑：张文卫）