女生到底用不用妇炎洁（妇炎洁灌洗避孕）

几年前，我还记得曾经有人这么问我：

医生，我们隔着内裤和裤子蹭了蹭，好像湿了一点，这个月大姨妈推迟两天了，好害怕啊，会不会怀孕呢？

是不是觉得，这个问题应该是情窦初开、知识缺乏的小孩子，青少年问的才对？

不是的，这是两位二十多岁的年轻人。

还有一位病人，拿着一张B超单哭着找我，说：

医生，这上面说我卵巢上有卵泡，什么是卵泡？我是不是得了癌症？

我一问之下，发现这位病人已经是两个孩子的妈了。

那个时候我就心想，别看现在网络那么发达，还是有那么多的人是真的缺乏最为基础的生理卫生健康知识的。

如今，距离飒姐申请咱们这个公众号已经三年之久，这三年来，文章的评论，后台的留言已经不记得回复了多少，而就在昨天，我收到了这样一个问题：

我不知道提问这个问题的，到底是一个小伙儿还是姑娘，但是当时我真的觉得心里头「蹭」的一下，有股莫名的火往上涌，冷静了好久，我才回复了ta。

虽然已经默念N遍冷静，但是我还是忍不住说，不行，我真的很想训你，你别生气，你要真生气，我也没办法。

既然明明知道排卵期，为什么同房不带套还内射？

不带套同房内射也就算了，竟然还不想吃避孕药，还想出用洗液灌洗，还五次，以为这样就能起到紧急避孕的作用吗？应该是弄出阴道炎的几率更大一些吧！

话说回来，既然明知道排卵期同房内射还不想吃避孕药，为什么就是不能带个套？

生气归生气，知识还是得讲。

首先，同房后阴道冲洗可以作为紧急避孕措施吗？

不能，有这个时间跑去药店买妇炎洁，不如老老实实买紧急避孕药。

而且，无论你用妇炎洁灌洗也好，用砒霜（当然这只是打个比方）灌洗也罢，灌洗五次也好，灌洗五十次也罢，都不能作为靠谱的紧急避孕方式。

这么做的后果，是很可能你累的手疼，她冲洗得难受，最后意外怀孕和阴道炎照样可以大摇大摆找上你！

为啥呢？

无论什么时候都别忘了：小蝌蚪是会跑的。

一般来说，正常精子运动的速度25微米每秒左右，当它们被释放的时候，就已经开始争先恐后地往宫腔内游动，在这数十亿长跑参与者之中，只要有一个「精坚强」，跑得足够快，坚持得足够久，那么意外怀孕就有可能发生。

所以，这个概率是多少呢？

飒姐只能告诉你：全或者无。

没有什么软件，也无论多么高明的医生，都不可能告诉你这个概率究竟是1%还是99%，哪怕将来科学发展，能预测出这个概率到底是百分之几，那难道一看概率比较低，就高枕无忧啥都不用做拼运气了吗？

这不叫谨慎，先问问概率再说，这叫傻！

你只要足够幸运，什么都不做，那也能躲过，你只要足够不幸运，一瓶妇炎洁灌洗完，哪怕再来一瓶，精子照样有可能存在漏网之鱼，只要它坚持到跟卵子相会，你下个月仍然需要医院妇产科门诊报到！

所以，只有两个选择：

一：一开始就做好准备，套好该套的，实在不想用套套，还有一些事前可以准备的办法，比如口服复方短效避孕药，皮下埋植避孕硅胶棒，宫内放置节育环。

二：木已成舟，激情已经结束，那么事后补救的办法，不是洗澡，不是用妇科洗液灌洗，只有紧急避孕。

别唧唧歪歪想太多，紧急避孕的唯一禁忌症就是：怀疑或者已经确认怀孕。

而靠谱的紧急避孕方法，目前只有放置宫内节育器和口服药物两种。

• 宫内节育器

这里我们所说的宫内节育器，指的是含铜IUD，它不抑制排卵，会干扰受精和抗着床。

在无保护性生活的五天内，也就是120小时内放置，妊娠率小于1%，而且只要不取出，也可以作为长期避孕方法使用[1]。

缺点就是必须去医院，而且未生育过女性放置可能有点困难，放置的时候有点轻度疼痛和少量出血，由于是宫腔内操作，也存在盆腔炎发作的可能性。

• 口服药物

紧急避孕药物有甾体激素和非甾体激素两类，为大剂量雌孕激素（目前已基本不用），大剂量孕激素和抗孕激素。

大剂量孕激素，就是我们最常见的左炔诺孕酮，商品名常见的就是什么什么婷，无保护措施同房后72小时内服用，0.75mg的12小时候重复一次，或者1.5mg一次口服。

还有一种是18-甲基炔诺酮片，单次剂量含18-甲基炔诺酮3mg，72小时内口服，12小时重复一次，有效率在60%~85%[2]。

抗孕激素药物为米非司酮，需要到医院才可以拿到，在无保护措施同房后120小时内，单次口服10mg或者25mg，有效率可以达到90%以上[2]。

还有醋酸乌利司他，它是第二代选择性孕酮受体调节剂，可以在无保护同房后120小时内持续高效地发挥紧急避孕效果，2010年8月获得美国FDA批准上市，商品名叫艾拉Ella,不过目前咱们国内好像尚未普及[3]。

目前我们最方便的，应该是第二种，各种婷，几乎所有药房都有售卖，一盒35元左右，而且不需要处方，可是就这么简单的，跟买妇科洗液一样容易的东西，有些人愣是宁愿去采取其他无效甚至有害的方法，或者干脆寄托于幸运之神。

不过，就算是你已经及时买了，用了，这些知识仍然需要记住：

❶紧急避孕药仅仅作为事后补救，不能作为流产或者日常避孕方法。

❷因为服药剂量比较大，可能会有恶心呕吐发生，如果服药一小时内发生呕吐，需要补服同等剂量的药物。

❸服药后过几天可能会出现阴道流血，这是药物的撤退性出血，并不代表避孕百分百成功，还需要注意原本的月经期是不是还有真正的月经来潮。

❹这次紧急避孕药，只补救这次紧急情况，所以吃完以后，直到下次月经来临，都不要再有无保护措施的同房，不然容易失败，如果月经推迟超过一周，需要进行妊娠试验。

❺万一失败了，怀了，再吃紧急避孕药没用，老老实实选择正规医院就诊，决定是留还是流。

在这里飒姐一定要给你们再次强调：

• 紧急避孕药不是常规避孕方法！
• 紧急避孕药不保证百分之百避孕成功！
• 紧急避孕药不是糖豆，这世界上就没谁喜欢吃！

既然不喜欢吃，就别那么愚蠢地明知排卵期，偏偏玩内射！

妇科洗液是消毒的，不是避孕的，总是想当然拼运气，最后的结果只有两个：

要么幸运躲过一劫；

要么常在河边走，总有一天会湿鞋！

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参考文献：

[1]Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, Zapata LB, Horton LG, Jamieson DJ, Whiteman MK U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016;65(4):1. Epub 2016 Jul 29.

[2]徐从剑，华克勤.实用妇产科学第四版.人民卫生出版社

[3]UP TO DATE：紧急避孕

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