什么情况不需要做肾活检（什么情况下要做肾活检）

很多肾脏病朋友最最担心的是——肾活检会不会伤肾？尤其是当医生告知肾活检相关风险后，更会犹豫再三，望而却步。肾穿刺的确是一项有创伤性的肾脏检查，既然有创伤，风险是必不可少的。

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其实，少数患者会在术后发生出血、腰痛等不适，仅极少数患者出现严重的大出血。只要严格掌握手术适应证，规范操作，术中、术后患者遵医嘱，肾活检是一项安全的有创性检查。

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肾活检的目的是取得病理结果后制定治疗方案。如何看肾活检报告是很多患者非常关心的问题。肾穿报告可提供3方面的信息。

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（1）肾脏疾病的类型。如肾小球、肾小管-间质和血管的病变情况，诊断肾脏疾病。常见的肾脏疾病有IgA肾病、微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾炎等，还有一些继发性肾脏病，如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾炎等，根据病理结果选用不同的治疗方案。

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（2）肾脏病的严重程度。同一种病理类型，不同分期，疗效及预后也不同。

（3）肾脏病的活动程度。急性病变经积极干预后预后较好，慢性病变预后稍差。

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特别提醒广大肾友，肾活检病理结果较为专业，需要经验丰富的肾脏专科医师解读，并根据每一位患者的个体情况和合并症制定合适的治疗方案，切勿轻信偏方、谣言。

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文案编辑：滕杰 丁小强

原创插图：徐灵菡

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