奥美拉唑镁和碳酸氢钠能一起吃吗（奥美拉唑能和吗丁林一起吃吗）

目前胃药根据作用的不同分别分为抑酸类、抗酸类、胃黏膜保护类、促胃动力类等，这些药物根据作用效果的不同分别服药的最佳时间也是不一样的，下面我就分别说下各种药物的特点和服药的最佳时间吧。

第一、质子泵抑制剂（空腹情况下饭前提前半小时服用）

就先说一下我们最经常用的也是为大家最为熟知的拉唑类药物，也就是我们经常说的奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等一类药物，这类药物在学名是质子泵抑制剂，此类药物是通过影响胃酸形成的最后一步，抑制了胃酸的合成，而且作用时间更长，所以现在成为了临床上逐步替代了H2受体拮抗剂，成为目前治疗各种胃酸类相关疾病治疗的最有效的药物。此类药物建议饭前30分钟空腹服用，可以使药物浓度在壁细胞分泌小管中达到高峰，得到最佳的治疗效果。

小贴士：早上服用拉唑类（质子泵抑制剂）药物效果更好，因为对比晚上来说早上服用的生物利用度高，基本可以作用24小时也就是一天的抑制胃酸效果。如果服用剂量较大的话建议每天分两次服用，效果更好。

第二、H2受体拮抗剂（早晚餐进餐时以及睡前服用）

H2受体拮抗剂也就是我平时常说替丁类药品，比如法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等，这类药物可以部分抑制五肽胃泌素、组胺以及食物刺激后引起的胃酸分泌，而起到治疗胃酸类疾病的疗效。这类药物建议在进食的同时服用，因为进食后胃酸分泌量会大大增加，所以此时服用效果最好。睡前服用H2受体拮抗剂效果好，因为胃酸在夜间分泌周期长，所以睡前服用可以很好的抑制胃酸分泌，防止夜间胃酸分泌过多对胃造成伤害，也避免了胃酸过多而引起的反酸、烧心等胃食管反流的症状。

小贴士：替丁类药物（H2受体拮抗剂）因为容易产生耐受，而且会出现停药后反跳症状，也就是停药后出现胃酸大量分泌，所以目前在临床上逐渐被拉唑类药物（质子泵抑制剂）替代。

第三、抗酸类药物（饭后一小时服用）

这类药物就是平时经常说的各种弱碱性无机盐类的药物，比如氢氧化铝、及铝碳氢镁等，它们通过自身的弱碱性特点，中和胃酸、抑制部分胃蛋白酶活性从而保护胃黏膜创面而达到药物作用。此类药物一般只有少量被肠道吸收，大部分会随粪便排出体外，所以这类药物的效果长短和个人的肠胃动力和排空快慢有关，空腹使用效果只有二三十分钟，在进食后一小时服用，效果可以大大延长到2-3小时，所以我们应该在饭后也就是胃酸分泌达到高峰时服用而达到最大疗效。

小贴士：此类药物如果服药后效果不明显的话可以再服一次同样剂量的药物，原因是因为胃酸的持续分泌而导致有时候药物效果不够明显。

第四、胃黏膜保护类药物（此药应当饭前半小时服用）

这类药物就是我们常说的硫糖铝、枸橡酸秘钾等药品，它们的原理就是在胃黏膜上形成一层保护层，如同给胃黏膜外面加了一层铠甲一样，形成了一个屏障，从而阻止消化酶和胃酸对胃壁和溃疡面的伤害。为了避免进食时或者进餐后食物阻挡药物和胃壁结合，所以最好在饭前半小时服用。

小贴士:有些人问喝酒前吃几片这类药品是不是就可以不伤胃了，我们需要知道的是，虽然这类药品可以形成屏障保护胃黏膜，可以一定程度上减轻酒精对胃黏膜的伤害，但是并不能阻止酒精的吸收，降低对肝、肾及胰腺等脏器造成伤害。所以并不建议喝酒，特别是在有胃病的时候。

第五、促进胃动力类药（此药建议在饭前15-30分钟服）

这类药物就是我们熟知的比利类药品如莫沙比利和西沙必利等，还有吗丁咻（多潘立酮）、胃复安(甲氧氯普胺）等药物，这些都是促进胃动力药品。它们的作用是增强、协调胃肠蠕动从而加快胃排空,改善反酸、恶心、呕吐、嗳气以及腹胀等症状。所以我们推荐在饭前15-30分钟服用,从而使药物在血液中的浓度在进食时达到高峰,从而获得最佳疗效。

小贴士:因为这类与抗胆碱药,如阿托品、6542（山莨菪碱）等药物对胃的作用相反,所以两者不能同时使用。