糖尿病不能吃果糖蔗糖葡萄糖（果糖蔗糖葡萄糖）

以下内容是我在本周的直播课程中给网友讲解的部分精华内容。

水果是许多人的心头好，尤其是得了糖尿病，越“不让”吃，经过水果店就越馋得人走不动路。

运输方便了，水果一年四季也容易买到，而眼下正是秋梨、脆枣、葡萄的当红季。很多年轻人为了减肥，晚餐甚至午餐只吃一个水果。

但糖尿病病友就很为难了，水果里有那么多糖，吃完血糖升高怎么办呢？

还要很多人自从确诊糖尿病就没再吃过水果，苦命得很。

其实糖友可以吃水果，但是要会吃。

水果不全是好，也有不那么甜美的一面，估计这一面你不知道，如果知道了可能就没那么想吃了。

水果中的糖主要有蔗糖、葡萄糖、果糖，它们都会对糖尿病病友的血糖产生影响。不同水果这2种成分的含量不同。

这3种糖里，果糖的甜度最高，其次是蔗糖，最后是葡萄糖。

果糖这么甜，是不是升血糖的作用也最强呢？

果糖是一种单糖，葡萄糖的升血糖能力（GI值）如果是100分的话，果糖升血糖的能力就只有23分，属于低血糖指数的“乖乖糖”。

这是因为葡萄糖进入细胞需要胰岛素帮助开门，而果糖不需要，所以它不刺激胰岛素的分泌，这样就不增加胰岛负担。对于糖尿病患者来说，这可真是个好事，升血糖慢，又不增加胰岛负担，真是万里挑一的“好糖”呢，。是不是可以放心吃呢？并不是，因为：

1. 代谢酶可能不够用：果糖的代谢虽然不需要胰岛素的帮忙，但是需要肝脏里的消化酶的帮忙，但肝脏里处理果糖的酶并没有那么多，果糖很可能处理不及时而堆积在那里。这也是为什么我们感觉饿了，于是吃了很多荔枝之类的水果，但是不久之后却有低血糖的感觉。

2. 升高血脂：另一反面，大量摄入果糖，会被转化成甘油三酯，而甘油三酯是我们平时查的血脂四项中的一项，是要积极控制的一种坏血脂。

3. 增加尿酸：果糖代谢的最终废物就是尿酸，过多的尿酸形成的高尿酸血症危害非常大，对糖尿病病友的整个心血管系统、新陈代谢都会造成更多的负担。

4. 加重糖尿病肾病：除了身体一时半会对付不了大量的果糖，并且很可能升高你的甘油三酯，最近的研究还发现，2型糖尿病患者的果糖摄入量与蛋白尿呈正相关！什么意思？就是如果你吃了大量的果糖，可能加重你的糖尿病肾病。

有那么一部分水果一簇，每天以水果度日，看似身材苗条，体重标准，无吸烟饮酒撸串等不良嗜好，但是脂肪肝来了，有的甚至尿酸高了，一脸懵，好冤枉，现在答案有了。

前面说到果糖可能引起空腹吃水果当饭之后的低血糖，还因为果糖不像葡萄糖，吃了葡萄糖后，会伴随一系列激素的分泌，给大脑发出“吃饱了”的信号，而果糖不仅不会，反而会干扰这个信号，让你不知不觉地继续吃吃吃，这样下去体重哪受得了啊。

所以，一点也不冤，在这个甜食泛滥、“四高”横行的年代，除了食肉过多之外，吃了过量的果糖也是一个甜蜜的健康陷阱。

说到果糖这么多的劣迹，您可能已经不敢吃水果了，但水果是我们非常建议您吃的，因为水果里有多种人体需要的复合营养素，可以给糖尿病病友提供更丰富的营养。想吃水果又避免这些果糖问题，关键就在于对量的控制，通常每天吃200多克到半斤就够了，相当于一个小苹果、一个小一点的梨。如果你想多吃几样水果，可以跟家人朋友分着吃。

另外，您一定也知道了，糖尿病病友的水果要在餐前1小时左右吃，这时候血糖已经在下坡路上了，吃点水果，不会加重血糖高峰。

如果平时这个时间您的血糖还是比较高，那就建议您先调整好正餐，正餐少吃一点碳水，用加餐的水果来代替，可以提供比精米精面更多的营养。

1个半斤的红富士（约123千卡），比2两熟米饭热量（约116千卡）略多，您可以考虑如何替换掉。

除了水果，有些加工食品中也有果糖，怎样识别避免它们的危害，我在下一篇文章再给您讲。我是@正念糖尿病 龚沿华 与你一起改变糖尿病。下周我的微课直播还将继续。