战疫科普知识（中原战疫如何正确手消）

疫情期间

很多人都已知道

勤洗手是预防感染最简单

最有效、最经济的办法

对于洗手，可能我们每个普通人在日常生活中只有在手脏或者触摸过不干净的地方时才会想到要洗洗手，但是有种人却已将洗手作为自己的职业习惯，这种人就是医院里的医生。并且医生的洗手还有个高大上的专业名词：手消（手部消毒，以下简称手消）。

由于医院环境的特殊性，为了避免交叉感染，医生会经常进行手消，可以说医生的手消应该是最规范的，但是您了解医生都是怎么进行手消的吗？

今天小编就邀请到了郑州大学第一附属医院风湿免疫科高冠民主任为大家介绍医生日常手消是如何做的同时，教导大家在疫情期间正确的洗手方式。

医生手消的“秘密武器”

在日常生活中，大家看到医生手消使用最多的可能就是手部消毒液了。

手部消毒液不仅能快速达到手部消毒的目的还能免洗，确实给医生日常诊疗带来了很大的便利。

但是今天要介绍的医生手消“秘密武器”并不是它，而是大家日常生活中必备的物品，它就是：

▲滑动查看答案

……

……

……

……

……

对！

没错

就是肥皂

但在新中国初期，肥皂并没有现在这样五颜六色还自带各种功能，而医生用于手消的肥皂更多是长这样：

这种肥皂我们早期人们是用猪胰腺、猪油与天然戌混合，制成块，也就是老人说的“胰子”。

但是产量太低，没有推广，我们现在的肥皂大部分来自西方制造工艺，所以旧社会称为“洋碱”。是的，医生们就是用这种胰子或者洋碱洗手的，而且为了俭省，还要把上图大块的胰子切成小快来用。

而当时医院里更加见不到我们现在经常用到的所谓香皂。

肥皂的“前世今生”

肥皂最早的记载出现于4000年前的古希腊。有一个叫萨佛（Sappho,aponification）的女诗人，记载了古希腊制造和使用类似肥皂的过程。后来的人为了纪念她，就把这个过程叫作皂化，化学名称是制皂（Soap Making）。

肥皂的主要原料是熔点较高的油脂，都是脂肪酸的金属盐，通式为RCOOM，式中RCOO为脂肪酸根，M为金属离子。如硬脂酸钠(C17H35COONa)），其中R基团一般是不同的，是各种憎水烃基，羧基是亲水基。从碳链长短来考虑，一般说来，脂肪酸的碳链太短，所做成的肥皂在水中溶解度太大；碳链太长，则溶解度太小。

因此，只有C10～C20的脂肪酸钾盐或钠盐才适于做肥皂，日用肥皂中的脂肪酸碳数一般为10-18，金属主要是钠或钾等碱金属，也有用氨及某些有机碱如乙醇胺、三乙醇胺等制成特殊用途的肥皂。从脂肪酸部分来考虑，饱和度大的脂肪酸所制得的肥皂比较硬；反之，不饱和度较大的脂肪酸所制得的肥皂比较软。

高级脂肪酸的钠盐一般叫做硬肥皂，即常说的“臭肥皂”，它含碱量高，去油去污能力强，但对皮肤也有较大的刺激性，反复使用时可使皮肤很快发生干燥、粗糙、脱皮等现象。

因此，硬皂一般只用于洗衣，而不用于洗澡；其钾盐叫做软肥皂，含碱量较低，对皮肤的刺激性较小，多用于洗发刮脸等。过脂皂也叫多脂皂，不含碱，儿童香皂多属于这一类；而其铵盐则常用来做雪花膏。

医生为了把手彻底洗干净，长期使用的就是这种臭肥皂，高主任在当医生的前十几年里也没有少用这种肥皂洗手，它们有很明显的臭碱味道，是每一个医生都难以忘记的记忆。

用肥皂洗手的好处

从全世界统计的数据来看，肺炎与腹泻这两种疾病是五岁以下儿童死亡的主要原因，每年全球有超过350万儿童因为腹泻和肺炎无法迎来他们的5岁生日，因此用肥皂洗手能挽救上百万儿童的生命。

洗手同样能预防皮肤感染、眼部感染、肠道寄生虫病、SARS和禽流感，对癌症病人及艾滋病毒携带者的健康有利。

而不洗手就进食容易感染各种肠道传染病，我们通常讲的痢疾有一个外号就叫“脏手病”。

个人卫生中最重要的是养成饭前便后要洗手的卫生习惯。洗手是公共卫生的奠基石，新的卫生行为和公共卫生服务是19世纪末的富裕国家传染病死亡率快速下降的主要因素。

和粪便隔离与安全处理，以及提供足量的纯净水一样，用肥皂或洗手液洗手是预防腹泻病的最有效的方法之一（可降低感染率达一半），它也是最便宜的方法。

此外，用肥皂洗手能限制呼吸道疾病的传播（降低感染率达四分之一）。而且，用肥皂或洗手液洗手也是抵御其它的疾病的强有力的屏障（如蠕虫，眼部感染如砂眼，皮肤感染如脓疱疹）。

最近几年，硬肥皂慢慢从医院的大部分场合消失了，医生们也用上了各种专门的洗手和手消产品。洗手和手消产品的种类和品牌越来越多，也有了专门的质量标准，但是含酒精的手消产品有比较大的刺激性，大部分含氯的消毒液对衣物等纤维制品有一定的损害，有些产品还有很大的毒性，所以最基本的洗手液仍然是清水。

如果手上污迹较多，可以先用含皂类的洗手产品去污杀菌，然后再用清水冲干净，速干和免洗产品最好作为应急之用。

因此，清水洗手是最安全最万能的洗手方式，也是手消或者肥皂洗手之后的最关键步骤，一定要记住反复清水冲淋！

手部消毒不能代替洗手

在这里要重点强调：

手消绝对不能代替洗手！

手消绝对不能代替洗手！

手消绝对不能代替洗手！

重要事情说三遍

因为手部消毒和清洁去污是两个过程，手部消毒只是把手上的细菌和致病微生物杀死，避免传染疾病，但是使用的手部消毒产品本身有可能会有毒，也是不能食用的，而且手消只是杀死了细菌甚至病毒，但并没有清除他们，手部消毒不能代替洗手。

试想一下，如果手消之后就用手拿馒头你手上的消毒液也要被一起吃下，这种画面不能直视啊，因为因为还有很寄生虫、细菌和病毒的尸体，也要被一起吃下了。

以为手消之后手就干净了，可以拿东西吃也是错误的。手上没有细菌了，但是可能有其他对身体有损害的东西，所以还是洗洗更安全。

如何正确手部消毒

手部消毒的定义是：利用化学品或其他方法消灭手部大部份微生物，使常见的致病细菌数目减少到安全的水平数目。

原卫生部的《2009医务人员手卫生规范》手消毒剂（hand antiseptic agent）的定义就是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，包括：

1、含乙醇、异丙醇等醇类（5％乙醇溶液或70％异丙醇溶液）或胍类（醋酸氯己定等）复配的手消毒液。

2、有效碘含量为5000mg／L的碘伏溶液。

3、氧化电位水，分为：

①速干手消毒剂

含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。

②免冲洗手消毒剂

主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。

医护人员洗手指征

1、接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后。

2、进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。

3、接触血液、体液和被污染的物品后。

4、脱手套后。

普通民众洗手方法

用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于20s，流动水洗净。

以下视频来源于世界卫生组织

▲图片、视频来源：世界卫生组织

,