美心脏病患者接受猪心移植（美国首例移植猪心的病人）

来源：冰汝看美国

两个月前写了美国首例“成功移植”猪心的病人（美国首例成功移植“猪心”的病人，曾捅人七刀致终身瘫痪和死亡！）当时关注事件的小伙伴们就留言说，后续情况一定要来更新。于是今天小王就来了，马里兰大学医学中心宣布，世界上第一个接受转基因猪心脏的病人贝内特于8号去世。

贝内特是在1月7号接受开创性猪心移植手术，但是就在几天前，他的病情开始出现恶化。当时医生通过姑息疗法来缓和他的病症，并争取让他在生命的最后几个小时能够与家人沟通。

57岁的贝内特（白上衣）

目前马里兰大学医学中心还在调查贝内特的死因，并计划把调查结果提交给医学期刊。未来他们还计划在FDA的授权下继续进行临床试验。

在过去异种移植尝试失败的主要原因，是患者身体迅速排斥动物器官。但贝内特的猪心移植，是科学家对猪心进行了基因改造，去除了引发超快速排斥的猪基因，并添加了人类基因，以帮助他的身体接受器官。

在马里兰大学医学中心的油管网站上，医院每隔几周会更新他的状态。一个月前贝内特在重症监护室接受物理治疗的时候看起来仍然很虚弱。他无法坐起来，他的身体无法支撑起自己，他的脖子也无法支撑起头部。贝内特还需要通过物理治疗加强腿部肌肉的力量，医生仍然在继续尝试，希望他最终能够下床行走。

医生说，贝内特非常清醒，一般主治医生来检查他时，刚走到窗户前，贝内特就知道医生来了，还会冲医生招招手。贝内特还告诉医生，他想回家，并且询问自己什么时候可以回家？

在1月27号的采访中，主治医生格里菲斯（Bartley Griffith）说，贝内特的心脏并没有产生排异，而他更担心的是术后感染，这在器官移植的手术后是非常常见的。一旦排异反应被控制下去，感染的风险就会增加。因此，医生和病人需要在排异和感染之间寻找平衡。

格里菲斯指出，即使是经过基因编辑的猪心，它所承受的血压其实比人类更低，因此移植之后贝内特的血压需要被人为降低，来适应新的心脏。

2月11日，格里菲斯透露，贝内特的心脏运转良好，没有出现任何排异反应，他也仍然在服用降压药。

2月13号的时候，作为资深球迷的他，主动要求观看超级碗的比赛。最后他在病床上和医生一起观看了超级碗。

贝内特的情绪随着比赛有所起伏。当他的物理治疗师看到他的情绪起伏时，就鼓励贝内特一起跟着超级碗的表演节目唱歌。在医院发布的一段视频中，医生试图让贝内特发声，贝内特有尝试着张嘴唱出来，但可以看出他仍然很虚弱。

贝内特的儿子对医院为挽救父亲生命作出的最后努力表示感谢，并且希望父亲的案例会有助于进一步结束美国的器官短缺。他在一份声明中写道：“我们感谢参与这一历史性努力的每一个创新时刻、每一个疯狂的梦想、每一个不眠之夜，我们希望这个故事可以成为希望的开始，而不是结束。”

上一次，接受异种移植的里程碑是1984年，濒临死亡的加州婴儿法伊被移植了狒狒的心脏，存活了21天。这一次，贝内特存活的时间翻倍了。不过，贝内特的死亡仍然被视为异种移植领域加速发展的一次挫折。

但格里菲斯却表示，莱特兄弟第一次开飞机也只飞了100码，但每个人都知道莱特兄弟开创了航空业，追随他们的人前仆后继。贝内特的贡献，将会让异种移植未来走得更远。（附格里菲斯8号的采访视频）

“人面兽心”的伦理争议

贝内特开创性的异种移植手术，引发了多方面的争议，包括来自动物权利倡导者还有伦理学家的关注。

一部分科学家认为，在公共卫生领域，对异种移植进行巨额投资是错误的，这些钱更应该用于预防和治疗慢性病，比如糖尿病、高血压、肥胖等等。

在美国，等待器官移植的人超过10.6万，每天有17人因为等不到需要的器官而死亡。而贝内特，作为一名被判处10年有期徒刑的犯人，他是否有资格获得这次手术的优先权？

在之前的报道中，曾经介绍过贝内特的生平。他在1988年因为刺伤一名男子七次，导致对方瘫痪，在轮椅上度过了19年，之后死亡。贝内特因此被判10年有期徒刑，服刑6年。而马里兰大学医学中心拒绝透露他们对贝内特的犯罪史是否知情。

下面贴入两个月前的文章，方便感兴趣的读者复习一下

---

周一早上，唐尼（Leslie Downey）正在家里照看俩孙儿，突然手机上收到了一条女儿发来的信息，打开看里面是一条新闻。

这条新闻本周在美国乃至全球引发了轰动，一位心脏病晚期的57岁美国男子，在马里兰大学医学中心接受了转基因猪心移植。

唐尼看到这条新闻的第一个反应是：多么伟大的科学突破啊！她一边读着标题，一边感叹。突然手机响了，是女儿的电话。

女儿声音很激动：“妈！！！你看那个人的名字！”

这位被视为医学界先驱的男子叫做大卫·贝内特（David Bennett Sr.), 1988年他曾因捅唐尼的弟弟爱德华（Edward Shumaker）7刀，以殴打、携带隐藏武器的罪名，入狱10年。

事件导致爱德华瘫痪，未来的19年里都不得不在轮椅上度过。2005年，爱德华中风，两年之后去世，当时他还不到41岁。

唐尼说，弟弟受了很多罪，这些年他们一家不得不在创伤和煎熬中度过，而贝内特出狱后却继续着美好的生活。现在他还拥有重生的机会。唐尼希望那颗心脏能够给一个真正值得的人。

极端暴力

贝内特和爱德华是高中同学。唐尼说，爱德华是一个时髦的帅哥，蓝灰色的眼睛，黑色的头发，由于从事建筑工作，身材也很健硕，他平时喜欢穿时尚的衣服，再喷点古龙水。

1988年4月30日，23岁的贝内特走进马里兰州黑格斯顿的一个休息室，见到22岁的爱德华正和贝内特当时的妻子诺玛喝酒聊天。

根据1989年10月黑格斯顿《每日邮报》的报道，贝内特的妻子诺玛当时坐在了爱德华的腿上。被戴了绿帽子的贝内特在打台球的时候，终于爆发，用刀捅向了爱德华，导致他当场双腿失去知觉，然后贝内特还反复刺伤爱德华的腹部、胸部、背部。

事发后，唐尼是第一个赶到现场的，当时爱德华遍体鳞伤。他告诉姐姐一句话：“别让我死。”

而此时，贝内特却逃跑了，后来警方在高速公路上逮捕了他。在法庭审判中，陪审团否决了贝内特试图谋杀的指控，但同意他确实犯下了殴打罪、携带隐藏武器罪。法官当时宣判时形容，这起案件极端暴力，贝内特被判10年监禁，并赔偿爱德华29824美元。最终贝内特在狱中服刑六年后，在1994年获释。

而这六年中，爱德华经历的却是伤口感染、败血症、褥疮，定期去疗养院做复健等等。最终，长期的疼痛导致爱德华对阿片类止疼药上瘾，差点因此而丧命。

显然唐尼一家对这个判决结果并不满意，在之后的几年他们继续起诉，贝内特被要求支付340万美元的赔偿金。即使在2007年爱德华去世后，法院都还在勒令贝内特偿还他的欠款。

但唐尼一家从未收到过一分钱，他们不得不用贷款来给爱德华买残疾人专用的汽车和其他设备。在1990年10月的一次采访中，爱德华告诉媒体：“没有残疾人喜欢大肆宣传，但坐在轮椅上的生活，让人身心俱疲。”

34年后，当唐尼一家看到当年的凶手成为了被全世界称赞的勇士，心情真的是五味杂陈。

而贝内特的家人对他过去的犯罪史三缄其口。贝内特的儿子通过医院发表了一份声明：“我在这里的目的不是谈论父亲的过去，而是专注于开创性的手术，以及我父亲为科学做出的贡献，这可能在未来挽救更多患者的生命。贝内特是一个无私的人，他曾经深入思考过手术的风险，以及如果通过手术帮助其他人。作为儿子，我为他感到骄傲。最重要的是，他有着强烈的求生意志和渴望。”

我想要继续活着

57岁的贝内特平时做点杂工，住在一个复式公寓里，他有时间会照看五个孙儿孙女，他养了一只狗叫做Lucky(幸运)。

贝内特的儿子是一位理疗师，他说父亲是一个不合格的病人，不遵守医嘱，也不坚持服药，实际上好几家医院之前都已经拒绝贝内特。

去年10月，贝内特开始出现心力衰竭的症状：腿部肿胀、疲劳、呼吸急促。11月10日，他被马里兰大学医学院收治。当得知自己日子可能不多了，贝内特曾经询问是否可以捐赠自己的器官来帮助他人。

贝内特的主刀医生格里菲斯透露，根据贝内特的情况，他心力衰竭、心率不齐，没有资格移植人的心脏。但格里菲斯在12月的时候向贝内特提出：“我们不能给你一个人的心脏，但也许我们可以使用动物的心脏，一头猪的心脏。虽然以前从未做过这样的移植，但我们认为我们做得到。”

格里菲斯回忆道，他当时不确定贝内特是否理解了他的意思，但贝内特询问到：“我会觉得不舒服吗？”

下定决心后，贝内特在一份声明中这样写道：“要么死，要么做移植。我还想活下去，我知道这是在黑暗中的尝试，但这是我最后的选择。”

犯人也有治病的权利

在美国，等待器官移植的人超过10.6万，每天有17人因为等不到需要的器官而死亡。面对这样的短缺，被判暴力犯罪的人是不是应该优先获得这样的急救？这符合情理吗？

马里兰大学医学中心拒绝透露，他们是否知道贝内特有犯罪史。在一份声明中接纳贝内特的巴尔的摩医院写道：“救生护理提供给每一位上门的病人，这是根据他们的医疗需求，而不是他们的背景或者生活环境。这名患者是在紧急情况下来到我们医院，根据他的医疗记录，他有接受移植的资格。”

在美国没有法律和法规禁止有犯罪史的人接受器官移植。纽约大学生物伦理学教授亚瑟卡普兰说：“医学的关键原则是治疗每一位病人，无论他们是谁。医生的工作不是将罪人和圣徒分开，犯罪是法律问题。”

而在美国，移植器官优先给谁，地方一级的医院拥有很大的自由裁量权，医院决定哪些人有资格被添加进名单中。通常会考虑的因素包括病人的药物滥用史、囚犯在监禁期间发生感染的风险、获得后续护理的机会等等。

但医学家普遍认为，刑事司法已经把罪犯判处监禁、赔偿等其他惩罚，剥夺他们的医疗服务并不是惩罚的一部分。

不确定的未来

几十年以来，研究人员一直在钻研如何用动物器官拯救人类，让异种移植成为现实。

每年有超过6000人因为等不到另一场悲剧的发生而死亡，比如一场车祸、一场凶杀案，让一颗心脏、肺、肾脏突然成为可移植的器官。

在克隆和基因编辑的帮助下，利用动物器官一直都被认为是可行的替代方案。而猪的心脏长期以来被视为理想的替代品，因为它与人类心脏有许多相似之处，而且猪的心脏瓣膜已经成功用在了人类手术中。

贝内特在10年前的一次手术中，就已经接受过一头猪的心脏瓣膜。他曾经告诉医生：“我的体内已经有猪的一部分了。”

虽然医学人员已经成功将基因编辑过的猪心移植到狒狒体内，但是没有人成功尝试过。在60年代，黑猩猩的肾脏被移植到人类患者体内，但接受者最长只存活了9个月。1983年，一颗狒狒的心脏被移植到一个名为菲宝宝的婴儿体内，但她在20天后死亡。

贝内特的心脏移植手术7号历时近9个小时。大约一周后，贝内特现在已经可以自主呼吸，并且在11号摘除了心肺机。12号，贝内特已经可以很轻声地说话了。

看到这一切的唐尼，虽然不否认器官移植的壮举，但她说对于他们一家，当听到贝内特被称为“英雄”时，除了受伤，他们没有其它的感受。

“贝内特又得到一条生命，但是我的弟弟爱德华却没有这样的机会，他被判处的是死刑。”

,