腹部胀痛的症状和原因（当心得了这种病）

74岁的陈阿姨，

​一年前出现上腹部胀痛、吞咽困难症状

一直以为自己得了慢性胃炎

并未系统性入院治疗

10天前陈阿姨病情突然加重

到医院做了腹部CT却显示没有异常

随即陈阿姨转诊到遵义市中医院

遵义市中医院医师了解情况后

当即将她转入心病科

经冠脉造影检查后，

诊断出陈阿姨得的是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）

检查报告

左主干末端狭窄90%，起始段狭窄80%，中段狭窄40-50%，第一第二对角支开口至近段狭窄60%，远段未见狭窄，TIMI血流3级；回旋支发育细小，远段狭窄90%，远段未见狭窄，TIMI血流3级；右冠中段弥漫性病变，最重狭窄30-40%，远段狭窄90%。左室后支后降支弥漫性病变，最重狭窄50%，TIMI血流3级。

心病科主任、主任医师文金荣亲自为陈阿姨行冠脉内支架置入术

术后陈阿姨腹部胀痛明显减轻，恢复良好

七种疼痛警惕冠心病发生

文金荣介绍，冠心病的典型症状是出现心绞痛，患者主要表现为心前区或胸骨后剧烈疼痛，同时常伴有胸闷、憋气、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、心悸、有恐惧感等症状。不过据临床统计，很大一部分患者冠心病心绞痛的症状并不典型，疼痛部位往往与心脏相去甚远，这一部分患者尤其需要提高警惕。

1. 牙痛 有一部分患者，尤其是老年患者会出现以牙痛为首发症状或主要症状的冠心病，这种现象被称为心源性牙痛，一般多发生于体力劳动或情绪激动时，患者往往牙痛剧烈，多为下牙痛，疼痛常呈阵发性，休息后疼痛可缓解，口腔科检查常无明显牙病，服用消炎药、止痛药效果不明显。

2. 腹痛 有些冠心病患者心肌缺血缺氧时会表现为胃部不适，上腹部疼痛，有时还伴有恶心呕吐，甚至是腹泻的症状，在劳累、情绪激动或者睡眠不好的情况下更容易出现，易被误诊为急性胃肠炎。这是因为当心肌受到缺血缺氧刺激后，会被传到中枢神经而产生疼痛，但是机体对心脏疼痛的定位不准确而牵涉到腹部，从而表现为腹部疼痛。

3. 头痛 有些冠心病患者，是在劳累、情绪激动、睡眠不好时出现一侧或两侧头部跳痛，有时还伴有头晕，休息三五分钟或情绪平稳后往往能缓解，这也是冠心病心绞痛的一种不典型症状，需要警惕。

4. 鼻尖痛 如果出现不明原因的鼻尖部、颌面部烧灼样疼痛或剧烈疼痛，而且发作与体力活动有关，常伴有出汗、乏力等症状，休息后可自行缓解，这种情况往往是痛在鼻，而病在心，需要警惕冠心病的发生。

5. 咽喉痛 有些冠心病患者表现为咽喉痛，主要是咽部、喉头部、下巴或面颊疼痛，但是无红肿，疼痛可沿食管、气管向下放射，胸口发紧、有窒息感。一旦出现这种疼痛，要及时就医检查。

6. 肩痛 有些老年性心绞痛会放射至左肩、左臂内侧，一直达左侧无名指和小指，表现为短暂的酸痛，应该引起注意。

7. 腿痛 有些患者还会出现腿疼的现象，表现为腿的前部疼痛，甚至连脚趾都会感觉到疼痛，但不会放射到腿的后部。出现这种疼痛后，也要警惕冠心病的发生。、

供稿：心病科 杨启泽

编辑：刘亚宁