引起尿频尿急的4种疾病（尿频尿急尿多）

每天24小时排尿多于2500ml称为多尿，正常成人每天日间平均排尿4~6次，夜间就寝后0~2次；婴儿昼夜排尿20~30次。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。

内分泌与代谢疾病

(1)尿崩症：

因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。

(2)糖尿病：

因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。

(3)钾缺乏：

在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1.006以下。

肾脏疾病引起的多尿

见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。各型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。

各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。

溶质性多尿

因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。

其他

大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。

【伴随的症状】

①多尿伴有烦渴多饮，排低比重尿见于尿崩症。

②多尿伴有多饮多食和消瘦见于糖尿病。

③多尿伴有高血压，低血钾和周期性麻痹见于原发性醛固酮增多症。

④多尿伴有酸中毒，骨痛和肌麻痹见于。肾小管性酸中毒。

⑤少尿数天后出现多尿可见于急性肾小管坏死恢复期。

⑥多尿伴神经症症状可能为精神性多饮。

【多尿的检查】

尿常规，尿糖，血糖，血电解质测定，血抗利尿激素测定。

检验结果判定

(1) 尿常规检查：尿比重降低，提示可能为尿崩症引起的多尿。（尿大夫，1条试纸，手机就能做尿检）

(2) 尿糖及血糖测定：尿糖阳性，血糖升高，提示为糖尿病引起的多尿。

(3) 血电解质测定：血钙增高，提示可能为甲状旁腺功能亢进引起的多尿;血钾降低，提示为低血钾疾病引起的多尿。

(4) 血抗利尿激素测定：降低，提示为尿崩症性多尿。

【多尿的预防】

1、查找原因，如睡前少喝水；晚餐尽量不喝汤或不喝稀饭，尽量避免下午或睡前静脉输液等。

2、服利尿剂时，应在早晨一次性服用。

3、不要过多饮酒，因为饮酒过多可造成前列腺和会阴部局部充血，会引起排尿困难、尿潴留。

4、服用药物方面，要慎用颠茄、阿托品、普鲁本辛等药物，因为这类药物能削弱膀胱肌肉的收缩能力，引起排尿困难。

5.适当控制食盐的摄取量，以利于肾脏保持水分。

6.可喝淡盐开水、低浓度糖水，不要大量饮用高热量饮料，以防热量摄取过多引起体重急剧增加。

7.尿频者，体内失钾较多，应补充含钾丰富的食物，如香菇、白菜、豆类、花生、核桃、西瓜、香蕉等。

8、去除病因：如及时治疗：前列腺增生症、慢性肾盂肾炎、膀胱、尿道的炎症、糖尿病、高尿酸血症。

,