头晕反复复发老不好(反复多次的头晕险些要命)
男子近1月来 无明显诱因出现反复晕厥 ,曾多次就诊于北京某医院 ;
颈动脉斑块 头ct无异常 24小时心电图 最慢心率48次;
昨晚因再次发生晕厥 眩晕五小时不缓解来诊;因为我们医院离得最近,就来我们医院了(事实证明来对了)。也幸亏来了 否则后果不堪设想;我查看完近一月来的那一堆检查资料 问完病史 ;赶紧做了心电图。
心率19次/分,三度房室传导阻滞
一种随时危及生命的心律失常,常常表现为一过性晕厥
入抢救室用药,心率逐渐提高 ,头晕也逐步改善,可好景不长发生了室速
还好生命体征平稳
准备在临时起搏时室颤 了
心肺复苏后恢复自主心律 ,又是三度房室传导阻滞
装完临时起搏 现在已平稳
医生心得做人不能那么多心眼 但是为医,多一点心眼总还是好的。
危及生命的晕厥!!!
1.晕厥是由突发的大脑血液供应不足所致,通常由血压调节紊乱或心脏问题引起。
2.晕厥大致可分为3类;神经反射性(60%)、体位性(15%)和心源性(15%)。
3.即使在没有明确心源性晕厥诊断的情况下,已知的结构性心脏疾病(CAD)或电传导紊乱都与不良预后相关。
心源性晕厥如不及时救治将会危及生命
心源性晕厥分为3类:器质性心脏疾病、阻塞性病变和潜在的心律失常
1)结构性:缺血性心脏疾病:如急性心肌梗死、扩张型心肌病等。
2)阻塞性:肥厚性心肌病、主动脉瓣/二尖瓣狭窄、心房黏液瘤、肺高压、肺栓,心包填塞。
3)心律失常因素
1)过缓:病态窦房结综合征、房室传导阻滞、窦性停搏/静止
2)过速:室上性心动过速(房室结折返性心动过速/房室折返性心动过区)旁路(VPW)或原发性心律失常
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