3岁小孩不会走路真的是脑瘫吗（孩子不会抬头爬）

“二抬四翻六会坐，七滚八爬周岁走”，这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。但有些家长发现，宝宝都过了一岁，还不会站、不会走，到医院一检查，才发现孩子是“脑瘫儿”。据有关数据表明，近年来小儿脑瘫发病呈逐年上升趋势，目前中国有600万以上的脑瘫患儿，形势相当严峻。

北京天使儿童医院小儿神经内科王玲主任介绍说：“脑瘫是新生儿出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，其主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常，并可同时伴有癫痫、智力低下、语言障碍、视觉及听觉障碍等症状。究其发病原因主要集中在三个方面，即产前、产时、产后。在这些病因中早产、低出生体重是主要的脑瘫致病因素，且孕期越短、出生体重越低，脑瘫患病率越高。”

脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但部分患儿在出生后6个月以内就会出现患病症状，只要家长细心观察就能发现脑瘫的蛛丝马迹，如果在早期发现并进行有效干预，治疗效果是好的。

那么怎么来准确判断呢？

王玲主任表示，家长可以通过以下表现粗略进行一些判断。

1、身体发软及自发运动减少。在一个月时即可见到，如果持续 4个月以上，则可诊断为重症脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病。

2、身体发硬。在一个月时即可见到，如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

3、反应迟钝及叫名无反应。一般认为4个月时反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

4、头围异常。脑损伤儿往往有头围异常。

5、哺乳困难。如生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，经常出现呛咳，吐奶现象。

6、固定姿势。如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等，在生后一个月就可见到。

7、不笑。如果2个月不能微笑，4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

8、头不稳定。如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期，即6-12个月，则有一些其他症状表现。

王玲主任提醒：脑瘫治疗是需要依靠多学科多科室联合治疗的，很多患者在治疗中会出现走冤枉路，错误治疗等等都会造成脑瘫孩子终身遗憾，也有很多患儿求医时看了骨科、儿科、康复科、神经内外科等等，单纯的只做骨科矫形或者是康复训练等都是错误的方式，只会加重患儿畸形部位，异常姿态难以改善。

目前，小儿脑瘫的发病率逐年增高，重症脑瘫的比例有增多趋势，孩子一旦患上脑瘫，如果没有得到及时有效的治疗，就可能留下终生残疾的遗憾。所以，对于小儿脑瘫必须做到“早期发现、早期诊断、早期治疗”。

脑瘫康复治疗要做到行之有效，首先就要在时间上做到早发现，在患儿病情得到确诊之后的第一时间就要在专业医师的指导下进行适当的干预，接受系统的康复训练（如早期开展持久的纠正异常姿势和肢体的功能训练等），则可以有效改善患者肌张力过高、姿势异常等情况，对患儿恢复生活自理和接受教育，回归正常生活有很大的帮助。

由于脑瘫的症状复杂，所以建议广大家长朋友在平时要多注意观察孩子的日常生理活动，一旦发现孩子有异常的举动，比如运动不灵活，发呆的情况，要及时带孩子到正规的专科医院进行下检查。