微创更换主动脉瓣膜需要多久恢复（人工瓣膜罢工微创手术显神通）

顶端新闻·大河健康报记者 张保富 文 图

近日，郑州市第七人民医院运用经皮主动脉瓣瓣周漏封堵术，成功救治了一名危重患者。该技术相对于传统开胸手术而言，安全性更高、患者痛苦更小，能为患者节省近80%的医疗费用。

近日，60岁的巴先生忽然感到胸闷气短，胸痛不适，甚至连平卧都做不到。

13年前，他在没有明显诱因的情况下出现胸闷胸痛症状，自行服用了硝酸甘油片数分钟后稍有缓解，遂至许昌市某医院就诊，被确诊为“主动脉瓣狭窄伴关闭不全”，进行了“主动脉瓣置换术”，此后反复出现过胸闷气短症状，但是住院治疗后均有好转。而这次他前往当地医院就诊，症状并没有缓解。

于是，他在家人陪同下，转诊至郑州市第七人民医院，该院急诊科初步诊断其为“心功能不全、心脏瓣膜病”。

“这位患者来到我们科室的时候，已经出现心衰、严重的气喘，情况十分危急。经过科室缜密检查，最终确诊其为人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏，简而言之就是患者的人工瓣膜出现了问题。”郑州市第七人民医院心血管内科十二病区主任毛幼林介绍，患者首次开胸手术后有较多粘连，身体条件较差，二次开胸治疗风险极高。

面对亟待处理的瓣膜问题，郑州市第七人民医院决定另辟蹊径，使用经皮主动脉瓣瓣周漏封堵术。

据了解，人造瓣膜瓣周漏是瓣膜置换术后一种严重的并发症，其发生率不高，但危害极大，临床上主动脉瓣区表现最重。瓣周漏介入治疗技术较为复杂，在众多心血管介入手术中，技术成功率不算很高。

毛幼林带领团队，先后用两根导管的冠状动脉造影术、经食道超声心动图等确定患者瓣膜具体位置，在全麻、食道超声引导下，运用升主动脉造影，经胸部小切口，使用封堵器输送装置进行封堵手术。

“患者心衰症状严重，采用传统开胸手术风险极大，且花费也将达8万元以上。通过我们这项微创手术，患者从住院到出院，花费仅在1万元左右。”毛幼林介绍，表面来看这项微创手术比传统手术只是少了一道刀口，实际上该手术避免了患者切断胸骨、心脏停跳、切开心脏，而且基本上不用输血，术后第二天患者即可下地，无需传统外科术后的恢复休养时间，避免在ICU长时间使用呼吸机治疗，围术期时间短、痛苦小、安全性高，对于高龄换瓣患者非常适用。

日前，记者拨通了巴先生的电话，他告诉记者：“出院之后，我在禹州当地医院做了心脏彩超、心电图等身体检查，目前身体指标正常。过几天，我会前往郑州市第七人民医院进行复查。”