肝掌没有蜘蛛痣是什么原因（出现肝掌和蜘蛛痣）

* 马灿业医生 科普团队出品

本期内容评审：马灿业（普外科 副主任医师）

陈先生最近发现自己出现了肝掌和蜘蛛痣，在手掌的大小拇指边缘有成片发红的迹象，身上也有一些形似蜘蛛的红痣。

陈先生之前听说患有肝病的话，就会出现肝掌和蜘蛛痣，于是便开始慌了，认为自己的肝出现了问题。无法安心的陈先生到医院检查，但最终显示肝功能一切正常，肝脏并没有发生病变。

其实，肝掌和蜘蛛痣并不一定是肝病引起的，除了肝病以外，还有其他疾病和外在因素也会导致肝掌和蜘蛛痣。接下来，就带领大家进一步了解肝掌和蜘蛛痣。

肝掌是指手掌的大小鱼际处出现较大面积的红斑，部分患者的足底可能也会有少量红斑，但不会出现疼痛感。虽然名为肝掌，但并非肝病的专利，只是因很多肝病患者会出现该种症状而得名。

而蜘蛛痣的话，则因看起来像趴着的蜘蛛而得名，由中心的红点向周围扩散出很多小血管，常发生在面部、颈部、上半身等。

如果对肝掌和蜘蛛痣施加压力的话，红色会消失变得苍白，随后解除压力又会恢复红色。

当体内的雌激素累积增加，容易导致毛细血管和毛细血管末梢出现扩张的情况，从而引发肝掌和蜘蛛痣。

虽说很多肝病都会引发肝掌和蜘蛛痣，但反过来如果出现二者的话，并不一定是患有肝病。

一、风湿病和类风湿性关节炎，由于风湿因子会对血管造成刺激，容易导致血液渗透出血管外部，从而会引起肝掌和蜘蛛痣的发生。

二、湿疹，如果发生急性湿疹的话，手掌可能也会出现大面积的红斑，看起来与肝掌非常相似。

三、内分泌疾病，比如糖尿病、甲亢等，也会因激素水平出现异常，从而诱发肝掌的症状。

四、红斑性狼疮、血色病、维生素B缺乏症、重度营养不良等，也会导致蜘蛛痣的发生。

五、其他因素，像青春期和妊娠期的女性，体内的雌激素水平升高，也会使得蜘蛛痣的发生。而使用沙丁胺醇、胺碘酮等药物的话，也可能会出现肝掌。

首先，要保持冷静，不要自己吓自己，临床上也有些健康的正常人出现该种情况，不一定就是肝脏出现了病变。

然后，及时前往医院进行检查，比如肝脏彩超、肝功能检查等。只有查明病因后，才能进行对症治疗。如果排除了肝脏问题的话，也要对其他可能潜在的疾病进行检查。

最后，如果是病理性原因的话，则要积极配合相应的治疗，如果是生理性原因所引起的蜘蛛痣，会随着年龄的增长或者分娩的结束，蜘蛛痣就会逐渐消失，不必过于担心。

反正，不能单纯依据肝掌和蜘蛛痣，就判断为患有肝病，应该结合自身的症状，进行相应的检查，才能进一步根据原因来采取措施。而不管是否有出现肝掌和蜘蛛痣，日常中都要做好养护肝脏的工作。

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