入院后做的检查是否写入入院记录（以后诊断报告不能再写）

看到这个标题大家可能以为是标题党，其实并非如此，因为这是一个老司机都可能犯的“错误用法”，很有可能会给你带来官司。

日常工作中，对于诊断没有绝对把握，或是术后容易复发、需要病人复查，或是一旦复发就应赶紧就医的病人，不管是影像科还是临床医生都习惯加上“建议随访”。那“随访”到底是什么意思？

“随访”，是指医院对曾在该院就诊的病人以通讯或其他的方式，定期了解病人的病情变化，指导病人康复，需要时及时就诊的一种观察方法。其根本是，在病人诊治后，医院主动对病人进行追踪、查访，是医院的主动行为。此时，病人往往被动等待，而非患者主动行为。

大家一定会说：你这不是咬文嚼字吗？但是当你去了法院就会发现，你要对你写的每一个字负责，抠的就是文字的意思。曾有报道称，一病人因右大腿包块去某医院就诊，术后病理诊断为“（右大腿）神经纤维瘤，部分细胞增生活跃，建议随访”，结果病人复发很久后才再次就诊，并最终诊断为“（右大腿）恶性外周神经鞘膜瘤”，这在一定程度上影响了病人的预后。病人随后将该医院告上法庭，说医生不仅诊断失误，还从来没有对其进行“随访”，延误了病人的再治疗。尽管医院辩护说，“随访”也有“随诊”的含义，病人在发现复发后应该立即自动就诊，但法院仍“咬文嚼字”，判医院没有尽到“随访”义务，应该对病人进行赔偿。

那应该用哪个词呢？要用“随诊”

“随诊”，则是让病人自己注意观察身体有无不适，或原有不适是否出现新的变化，随时联系原诊治医生或去医院就诊。其根本是，在病人诊治后，病人根据发生的情况主动联系医方，寻求医疗帮助。现在大家知道里面的区别了吧，各位医生一定要注意。