崔玉涛奶粉喂养原则（崔玉涛谈喂养选奶粉配方要符合宝宝需求）

根据昨日的微信文章留言统计显示，今日大家最需要了解的是宝宝的口粮选择问题。（点击查阅☛【崔玉涛谈护理】宝宝洗澡宜用温清水速洗，重要部位细心呵护）

配方粉，是为了满足婴儿的营养需要，在普通奶粉的基础上加以调配的奶制品。奶制品在中国一直是一个敏感问题，加上很多爸妈对配方粉有一定的误解，在喂养的过程中很容易遇到疑惑，针对孩子的“口粮”问题，我们必须要科学慎重，避免误区。

宝宝是过敏性体质，一岁半了吃什么奶粉好呢，要不上火的那种，可以推荐一下吗？

孩子是否已出现对配方粉过敏现象？不要冠以“过敏体质”。如果已出现过，选择配方粉时只能选择深度水解/氨基酸配方；如果尚未出现过，可从普通配方选起。再有关于家长们经常提及的“上火”，属中医学范畴。个人认为，只要选择适宜的配方粉，冲调合理，进食量正常，不会有胃肠接受问题。

我们翻阅《崔玉涛图解家庭育儿1—10》全套书籍后就与婴幼儿奶粉的选择，特殊医学用品的婴幼儿奶粉选择等问题，进行了补充回答。

如何给孩子选择配方粉

若母乳喂养中母乳真的不足，表现出频繁喂养且体重增长缓慢时，可以给婴儿添加配方粉。必须注意的是，每次添配方粉前一定要保证婴儿直接吸吮母亲的乳房每侧至少10～15分钟。这样可以给予母亲乳房有效刺激，不仅有利于母乳产生，还有利于婴儿对母乳喂养的接受。孩子不会因为奶瓶喂养后出现对母乳喂养的抵制。

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根据蛋白质结构，配方粉分为完整蛋白的普通配方，适于母乳不足的正常婴幼儿；部分水解配方，适于有过敏风险婴幼儿预防过敏；深度水解配方适于治疗牛奶蛋白过敏引起的常见病症；氨基酸配方适于诊断和治疗牛奶蛋白过敏的婴幼儿。

根据脂肪，分为长链脂肪配方，即普通配方粉，适用于正常婴幼儿；中/长链配方，适用于肠道功能不良，比如：慢性腹泻、肠道发育异常、肠道大手术后、早产儿等情况。

根据碳水化合物，分为全含乳糖的普通配方，适用于正常婴儿；部分乳糖配方，适用于胃肠功能不良时，比如早产儿，胃肠受损者；无乳糖配方，适用于急性腹泻，特别是轮状病毒性胃肠炎，以及先天性乳糖不耐受者。

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不同种类的配方不意味着不同品牌的配方。国内外很多婴儿营养品厂家，都有各种不同种类的配方。家长给孩子选择时应该有所了解，特别是从国外代购奶粉时，更应有所了解。

特殊医学用途的婴儿配方粉

特殊医学用途配方粉涉及早产儿、腹泻、过敏、特殊氨基酸代谢疾病的婴幼儿，特殊医学用途婴儿配方粉作为医学治疗的一部分，称为医学营养治疗。

1.早产儿/ 低出生体重儿配方

早产儿/ 低出生体重儿配方是专为生长快速但不能得到母乳的早产儿/ 低出生体重儿设计， 其所含热量高， 达80kcal/100ml（ 普通配方为67kcal/100ml）；蛋白质含量高且易被利用；所含其他营养素也符合快速生长早产儿的需求，可用到体重达4 ～ 5 公斤。但仍不如母乳 母乳营养补充剂好！

2.婴幼儿腹泻可使用无乳糖配方

无乳糖配方是专为乳糖消化不良/ 不耐受所配特殊婴儿配方粉。乳品中所含碳水化合物为乳糖。

婴幼儿腹泻致肠道黏膜受损的同时，会破坏其表面消化乳糖的乳糖酶，造成暂时乳糖消化障碍，加重腹泻。无乳糖配方粉，不是不含碳水化合物，而是用麦芽糖糊精等代替，其营养效果与普通配方相同。

腹泻好转后，肠道黏膜修复需要一定时间，所以建议无乳糖配方使用2周或更长。无乳糖配方绝对能满足婴儿的需求。

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3.母乳补充剂使用与出生体重≤ 1500 克和/ 或≤孕32 周的早产儿。

母乳营养补充剂的适应范围为出生体重≤ 1500 克和/ 或≤孕32 周的早产儿，当耐受100（ml/kg·天）抽吸出的母乳后，与母乳混合喂哺早产儿。母乳营养补充剂中营养不均衡，不能单独喂养早产儿。只推荐在新生儿监护室内使用。家长的任务是定时抽吸母乳，妥善保存，并定时送到医院。

现在母乳营养补充剂对中国的医生和家长来说还是比较新的婴幼儿产品，要想正确使用母乳营养补充剂，科学抽吸母乳并妥善保存非常重要。建议使用电动吸奶器，将母乳储存于专用储奶袋内，进行冷藏（<24小时）或冷冻（3～6个月）保存。使用前用温水温热即可与母乳营养补充剂混合使用。

4.深度水解配方/ 氨基酸配方适用于反复湿疹，过敏等婴幼儿。

对于人工喂养出现的严重反复湿疹，对外用药物虽敏感但效果不能持久的婴儿，都应考虑为牛奶蛋白过敏。如果将普通配方换成深度水解配方/ 氨基酸配方必定有明显效果。对于牛奶蛋白过敏的婴儿，辅食添加时也要特别注意——先添加米粉、青菜，逐渐添加肉泥。鸡蛋黄则应该至少在8个月后再添加。

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5.氨基酸代谢障碍配方主要是针对先天性氨基酸代谢障碍疾病。

氨基酸代谢障碍配方是针对先天性氨基酸代谢障碍疾病而言的。使用这些特殊配方前必须得到确切的诊断，比如：苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、高血氨症、异戊酸血症、一型戊二酸血症、半乳糖血症等。理论上所有婴儿均应进行先天性代谢病的筛查，争取做到早发现早治疗。

今天我们谈论的特殊医学用途婴儿配方粉看似比较专业和特殊，但是我们医务人员和诸位朋友如果都能了解一些这样的知识，就可以避免、纠正，甚至挽救一些婴儿，既可保证他们健康成长，同时又可避免和治疗一些疾病，这就是医学营养治疗（Medical Nutrition Therapy）。

如何给孩子更换奶粉

在养育孩子的过程中，可能会遇到更换奶粉的问题。由于每种配方粉的组成不同，换奶粉时容易出现不耐受现象，有可能出现便秘或腹泻。建议家长如果没有特别原因不要更换配方粉品牌。如果必须更换，且不是严重疾病问题（比如腹泻、过敏等），可以在原有配方粉中逐渐增加新配方粉的比例，经过3～7天逐渐过渡到所要更换的配方粉。

1.母乳换配方粉，奶粉换段

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2.不同品牌奶粉更换

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