为什么前置胎盘凶险（传说中致命的前置胎盘）

妊娠12周的小王，刚刚经历了难熬的孕吐，欢欢喜喜来建册进行第一次产检，做B超提示：胎盘下缘完全覆盖宫颈内口。小王的心瞬间跌落低谷，这不是传说中的前置胎盘吗？会大出血，而且还是有生命危险的那种。带着这种恐惧的心理小王来到诊室，医生告诉她，这个不是前置胎盘，目前叫胎盘前置状态。随着妊娠的进展，在妊娠中晚期，胎盘可能就回到它的正常位置了，别担心。难道这胎盘还会移动吗？那么我能顺利妊娠到足月吗？将来能顺产吗？......带着小王的疑问，我们就来聊一聊关于胎盘那些事......

正常情况下胎盘会位于宫腔的宫底部，在孕12周左右检查时候，会有2%-4%的孕妇被发现“胎盘位置低”，但是不必过于担心，随着妊娠月份逐渐长大，子宫下段的拉长，胎盘位置会逐渐上移，大约90%-95%的胎盘会慢慢长上去的，直到远离宫颈内口，只要胎盘的下缘距宫颈内口的距离超过20mm，是可以自己分娩的。但是请注意，如果你上次是剖宫产，这个时候超声检查时发现胎盘是种植在前壁且位置低的话，胎盘自己长上去的概率是低于正常妊娠的，且要警惕发生胎盘植入的可能，这个时候一定要就医，听从医生的建议。

如果在妊娠28周以后胎盘的位置低于胎儿的先露部，附着于子宫下段，胎盘的边缘达到或者覆盖宫颈内口，则称为前置胎盘。

是指在早、中孕期间，胎盘全部或部分覆盖子宫颈内口。

发生的原因：

1. 在早、中孕期间，胎盘的面积相对较大，大约占子宫腔内面积的50%，也就是子宫腔内一半都有胎盘组织附着。

2. 胎盘本身着床位置较低，位于子宫腔的下部，很容易覆盖子宫颈内口。

1. 胎盘前置状态主要表现：无诱因无痛性阴道流血，多数发生在妊娠10-14周这段时间。是由于胎盘与子宫下段之间的联结发生了少许剥离，产生了阴道出血。如果出血量小，对胎儿的发育、生长是没有什么影响的。如果出血量大，则需要到医院处理。但绝大部分的孕妇，出血量都不大，一般不需要特殊处理。

2. 当诊断了胎盘前置状态后，不要惊慌，因为绝大部分的孕妇，到了妊娠晚期，子宫下段形成及向上扩展成宫腔的一部分，大部分胎盘上移而成为正常位置胎盘。但仍有一部分的孕妇，在28周以后胎盘下缘仍达到或覆盖宫颈内口，则诊断为前置胎盘。这是比较危险的状况，属于高危妊娠，很容易发生产前出血和产后出血，应该加以重视，加强产前检查，医生会根据孕妈妈的情况给于相应的处理。

1.注意观察有无异常阴道流血。避免腹部受到各种压力和刺激。包括：提拿重物、用力排便、频繁咳嗽、下蹲、性生活等等。所以多吃一些清淡的食物，防止便秘。

2.避免劳累。如果没有特殊情况，不需要绝对卧床休息，但需要尽量避免长时间的站、坐。平时可以适当的散步，但不可以蹦蹦跳跳。

3.“胎盘前置状态”没有确切的治疗方案，只能耐心等待，等待宝宝在发育的过程中，伴随着子宫的长大，胎盘位置会发生变化，与其惶惶不安，还不如保持良好的心情，跟宝宝一起快乐成长吧！

4. 如果在妊娠28周以后胎盘位置仍然低于胎儿的先露部，才会诊断前置胎盘。这种情况一定要注意有无阴道流血，因为胎盘位置低的时候往往可导致出血，并且出血没有感觉，不会伴有腹痛，有时候会发生在晚上，如果阴道出血量较多，要随时以剖宫产来终止妊娠。确诊前置胎盘后，孕期避免做剧烈运动、长途旅行、性生活，减少对胎盘的刺激，减少出血的机会。

来源：西安市中心医院