一分钟教你了解咖啡（真的了解咖啡吗）

作者：上海市第一人民医院 主管药师 钱凤丹

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咖啡是目前世界范围内仅次于水的、最受欢迎的非酒精饮料之一。据阿拉伯古文献记载，早在十一世纪初，咖啡便供作饮品。而今，作为出色的提神“神器”和搭配下午茶小资的标配，咖啡越来越受追捧。

咖啡中含有多种物质，主要包括咖啡因（提神的主要成分），单宁酸（久煮后会分解为焦梧酸，使咖啡口感变差），酸性脂肪和挥发性脂肪（咖啡香气的来源）等。而一杯香醇浓郁的咖啡，其灵魂来自于——咖啡因（caffeine），又称为咖啡碱，属于嘌呤类生物碱。

适当饮用咖啡可兴奋大脑皮质，提高注意力，增强警觉性，减少疲乏困倦感，提升瞬时记忆力，但过量饮用时会引起肠胃不适、紧张、焦虑、烦躁、注意力无法集中、失眠等。

有研究表明，咖啡因的摄入总量超过480mg/d时，可能导致严重不良事件如心房颤动和癫痫发作。

■ 咖啡因因具有镇痛作用，可用于辅助治疗紧张性头痛和偏头痛；

■ 同时可促进儿茶酚胺的合成与释放，使心率增快、血压升高；

■ 刺激肠道平滑肌，可改善便秘。

日常生活中，咖啡因的主要来源为咖啡和茶，但也存在于软饮料及能量饮料、可可或巧克力产品、多种药物及保健品中。

各种固态饮品中咖啡因含量由高到低依次为 ：

黑茶：11.22%

白茶：8.66%

黄茶：7.76%

红茶：5.93%

绿茶：3.43%

乌龙茶：2.85%

咖啡：2.66%

花茶：1.87%

蜂蜜：0.000040%

各种液态饮品中咖啡因含量由高到低依次为 ：

咖啡类饮料：264.50 mg/ L

功能性饮料：184.70 mg/L

可乐类饮料：94.99mg/L

奶茶：31.68mg/L

不同咖啡或饮品中的咖啡因含量差别较大，我们要重视咖啡与其他饮品提供的咖啡因累积作用。小心，不经意间可能你的咖啡因摄取就超标了！

表1 常见咖啡及饮品中咖啡因含量

品种	摄入量（ml）	咖啡因含量（mg）
冲煮咖啡	235	133（102~200）
速溶咖啡	235	93（27~173）
脱因咖啡	235	5（3~15）
浓缩咖啡	30	40（30~90）
脱因浓缩咖啡	30	4
咖啡冰淇淋	235	50-84
红牛（含糖/无糖）	245	80
可乐（含糖/无糖）	355	35-47
纯黑巧克力	41	31
热可可	235	3-13

每天摄入多少咖啡才合适

1、成人

每天摄入80~250mg咖啡因（1.1~3.5mg/kg/d）为低摄入量 ，300~400mg（4~6mg/kg/d）为中摄入量，超过500mg（7mg/kg/d））为高摄入量。

《Journal of Food Science》曾发表研究，成人每天摄入的咖啡因最多不要超过400mg（相当于4杯咖啡）。

2、12岁以下青少年

每天摄人咖啡因应不超过2.5mg/kg。

由于没有国际统一的计量单位，我们一般以“杯”来计，如每杯150ml，约100mg咖啡因。综合美国食品药品监管局、欧盟食品安全局、加拿大卫生部、澳新食品标准局等机构的建议，健康成年人每天摄入不超过210~400 mg咖啡因（大约相当于2~4杯咖啡）是适宜的。

这些人群饮用咖啡要特别注意

1、高血压、冠心病患者

如长期或大量饮用咖啡，可加重心血管疾病。注意适量饮用。

美国心脏病协会、欧洲心脏病学会、澳大利亚国家卫生和医学研究协会等机构认为，健康成年人每天饮用1~2杯咖啡，不会增加患心脏病和心血管疾病的风险。

2、绝经后妇女

尤其是钙摄取量低的女性，咖啡中的单宁酸，会减少钙质吸收，引起骨质疏松，增加骨折风险。有研究表明，喝两杯咖啡饮料，将损失体内的钙约15mg。爱喝咖啡的围绝经期女性注意控制咖啡摄入量，保证牛奶等钙摄入，并保持适量运动和光照。

3、胃病患者

如胃溃疡、胃食管返流症，饮用咖啡会刺激胃酸分泌，加重烧心、返酸等消化道症状，建议不要饮用。

4、有焦虑障碍的患者

已有焦虑障碍的患者在摄入咖啡因后可能加重焦虑症状，不建议饮用咖啡。

5、怀孕及哺乳期间妇女

咖啡因会透过胎盘，分泌至母乳，应适量饮用咖啡。过量可能会影响胎儿发育。不建议孕妇喝咖啡，如果饮用，每天不超过2杯（150~300 mg咖啡因）。

6、儿童及青少年

儿童忌喝咖啡，咖啡因的中枢兴奋作用，可干扰儿童的记忆，造成多动症等状况。儿童及青少年应当控制咖啡因摄入。

警惕受咖啡影响的药物

1、甲状腺激素药

如甲状腺素钠，据研究，如果病人在服用甲状腺素前或后不久喝了咖啡，药物吸收可降低约55%。而临床实践中，也屡有发现患者由于喝咖啡导致甲状腺素钠药效减弱的情况。

2、利尿剂

如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。咖啡因有利尿作用，可加速人体排出钠离子。当服用利尿剂时，效果叠加，容易引起电解质紊乱。

3、喹诺酮类抗生素

如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，可使咖啡因代谢减少，升高咖啡因的血药浓度，导致茶碱中毒样的症状。

4、解热镇痛药

如阿司匹林、泰诺林、白加黑等。这些药物中含有的解热镇痛药成份会减少前列腺素合成，后者对胃黏膜有保护作用。而咖啡因则会刺激胃酸分泌，从而加重这些药对于胃黏膜的刺激，引起胃烧灼感。

享用咖啡的正确方式

1、喝咖啡的时间

最好选在两餐当中，不要空腹喝咖啡，咖啡中的咖啡碱以及其他成分会迅速减低血糖浓度，令人出现头晕和冒汗的症状。

不要熬夜时喝咖啡，咖啡因会提升人体代谢速度，加速B族维生素消耗，使人越感疲乏，形成恶性循环。

2、选择咖啡品种

推荐首选现磨咖啡，为了不把本来健康的纯咖啡变成一杯 “速溶咖啡”，建议不要加糖或少加糖，可适当加些牛奶提升口感。

3、药物相互作用

当服用解热镇痛药和氟喹诺酮类药物时，尽量不喝咖啡。

4、咖啡的饮用频次及饮用量

根据自身情况，调整咖啡的饮用频次及饮用量，部分人群对咖啡因敏感，会出现心跳加速、恶心、头晕等类似"茶醉"的现象。

在这个"速溶"的时代，咖啡丰富着我们的生活，缩短了你我间的距离，适时适量地喝咖啡，可让我们健康共享惬意、幸福的咖啡时光。

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审稿专家：上海市第一人民医院 主任药师 范国荣

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