看消化科要做哪些检查（如果身体有这些信号）

《黄帝内经》中写到一句“上工治未病”，说的是高明的医生防病于先，在疾病尚未表现于外时就有预见性地予以处理，而不是等到病情发展后再去医治。“未病先防，既病防变”是中医养生保健治未病的内涵。其实疾病发生发展之前，身体都会发出“暗示”，这些通常是被大家所忽视的症状。

消化系统疾病几乎是每个人一生中或大或小都会经历的疾病，不少人并不清楚自己该做哪些检查，今天，我就跟大家讲讲消化科一些常见的检查项目。

01

胃镜

胃镜检查是指通过柔软的特殊导管经口腔探入食管、胃、及部分十二指肠，使所到达的部位粘膜疾病可以在显微屏上被肉眼观察，是发现及确诊消化道粘膜疾病难以替代的检查手段。

以往，不少人听说做胃镜很痛苦且难以忍受，于是拒绝胃镜检查，近年开展的无痛胃镜大大提高了舒适度，大可不必担心胃镜检查的痛苦，只需要乖乖听从医生的安排，就能在睡梦中完成检查。

当你出现以下症状，建议完善胃镜检查：

1.胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难：

提示可能有酸性胃液反流进入了食管，且刺激并损伤了食管黏膜，引起食管炎症性病变。吞咽不畅或困难者，可通过胃镜诊断有无食管或贲门恶性肿瘤，食管、贲门狭窄性疾病，食管粘膜损伤程度等。

2.持久的难以缓解的上腹胀：

包括持久的难以缓解的上腹部不适、胃胀气、进食减少，伴有体重下降等症状，需借助胃镜检查并留取病理活检，排除慢性萎缩性胃炎、异型增生等胃癌前病变。

3.反复出现的上腹部规律性疼痛：

出现反复的、周期性的、有规律的上腹痛，或者伴有呕血、便血者，需要通过胃镜检查，排除胃、十二指肠溃疡，并通过病理活检鉴别溃疡的良、恶性，随访其愈合情况。当伴有呕血、便血时，还可通过胃镜进行内镜下止血治疗。

4.呕吐、食欲下降、体重减轻，或不明原因的贫血：

胃恶性肿瘤是引起呕吐、食欲减退和体重下降、隐性出血致贫血的原因，可通过胃镜及病理活检检查而确诊。

5.胃手术后：

曾做过胃大部分切除的病人，容易导致胃炎、溃疡甚至肿瘤，术后应定期复查胃镜以跟踪病情。

6.吞入异物者：

如果有扣子、钥匙、硬币等异物吞进胃部，可通过胃镜及时处理。

02

结肠镜

结肠镜是一支细长可弯曲的医学仪器通过肛门进入直肠直至回肠末端进行检查，可以让医生观察到整个大肠的内部情况。

当你出现以下症状，建议完善结肠镜检查：

1、反复出现反复地腹痛、大便异常者（包括腹泻、便秘、便血、大便变形），需要做结肠镜检查。

2、不明原因的贫血也需做结肠镜检查。

3、大肠息肉或肿瘤术后需定期复查，做结肠镜检查。

4、有大肠癌或腺瘤息肉家族史的人群，需要进行结肠镜检查。

5、世界卫生组织建议，40-45岁以上的人，即使没有腹部症状及大便异常也要首次接受结肠镜检查，因为大肠癌绝大多数是由结肠腺瘤样息肉演变而成的，早期切除息肉就可防止结肠癌的发生。

03

幽门螺旋杆菌检查

幽门螺杆菌病是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类，感染此菌可引起活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关组织淋巴瘤、胃癌等，还被列为胃癌独立的I类致癌因子。

幽门螺杆菌检测的方法有多种，分为侵入性和非侵入性两大类，侵入性的有快速尿毒酶法、病理染色法、细菌培养法和PCR法，非侵入法有呼气试验法、血清抗体法、大便Hp抗原法等。

当你出现以下不适，建议完善幽门螺杆菌检查：

1.反复出现上腹部疼痛、胀满、并经胃镜检查确诊为胃十二指肠溃疡，或糜烂性活动性炎症、萎缩性胃炎者。

2.慢性胃炎伴消化不良症状严重，经普通治疗无效者。

3.早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除后的复查。

4.有胃癌家族史者。

5.需长期服用抑酸药物、非甾体类抗炎药或阿司匹林的人群。

6.不明原因缺铁性贫血的人群。

7.特发性血小板减少性紫癜。

8.日常共同生活且接触密切对象患有幽门螺杆菌或直系亲属患有胃癌的人群。

9.难以解释的、顽固性口臭的人群。

04

上消化道钡剂造影（钡餐造影）

钡餐造影是指口服硫酸钡等造影剂，在X线照射下显示上消化道有无器质性病变的一种检查方法。钡餐造影可以确定胃肠的蠕动及排空情况、观察上消化道大体形态或邻近组织器官对胃肠道的影响。

当你出现以下不适，建议完善钡餐造影检查：

1.吞咽困难：

吞咽困难可以因为食管功能障碍，导致食物无法正常顺利通过食管而引起，这种病往往就是贲门失弛缓症，常常伴有胸骨后疼痛、食物反流等。此外钡餐还可以诊断有无食道肿瘤。

2.餐后上腹饱胀，特别伴有腹部下坠感，体型消瘦者：

在诊断溃疡病、胃肿瘤方面，内镜的普及和发展基本代替了消化道钡餐造影检查。但是，胃下垂、十二指肠壅滞症以及食道裂孔疝的诊断还离不开消化道钡餐检查。

05

腹部超声检查

腹部超声检查是一般的体检项目，可以查看肝胆脾胰等腹部脏器的大小、位置、形态、是否存在器质性病变等，如肝脏肿瘤、脂肪肝、胆道结石、胰腺肿瘤、脾脏肿大等。

如果反复出现上腹部不适，除了要做胃镜外，还要做腹部超声检查，排除肝胆脾胰等脏器的疾病。

总而言之，我建议大家如果身体反复出现一些症状，早期就要重视起来，现在医疗技术发展突飞猛进，及时检查，很多疾病就可以扼杀在病变早期的摇篮中。

其实，很多现代医学检查是中医望诊的延伸，现代中医也不会光凭“三个指头、一个枕头”来诊断疾病，所以病人们要相信医生，勇于接受医生开出现代医学检查项目的建议。

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