你的心脏就像做完一次手术（你不了解的心脏康复）

撰稿：云南老年报 康乃馨 编辑：徐敏

2020年10月，云南省阜外心血管病医院成立心脏康复与冠心病病区。作为云南省首个心脏康复病房，它承担着怎样的心脏康复工作？一般情况下医院会运用哪些项目进行心脏康复？记者带您去看看你不了解的心脏康复。

所谓心脏康复，就是通过综合的干预手段，如药物、运动、营养、教育、心理和生活方式改变等控制心血管危险因素、减轻症状、提高运动耐量和生存质量，从而减少急性心血管疾病的相关死亡等。临床上，常运用的康复项目有以下几个。

体外心脏震波是利用超声定位技术，对已确定的心肌缺血部位释放震波，缓解患者频繁发作的心绞痛、提高运动耐量，改善生活质量。

治疗过程无痛无创、安全可靠。它通过精细调节的脉冲波对心脏组织产生机械剪切力和空穴效应，促进心肌内微血管修复和再生，从而缓解患者胸闷、胸痛、气促、乏力等症状。

增强型体外反搏是一种体外式的循环辅助装置，将人的四肢及臀部裹上气囊袋，电子监控系统利用人体心电作为促发信号，当心室舒张时，气囊由远端向近端不断充气挤压肢体， 将肢体的动脉血挤向心脏方向，从而增加了主动脉弓的血容量及压力，由于此时主动脉瓣处于关闭状态，因此血液不会流入心室，而是迅速流向冠脉系统和头颈部血管，使心、脑血液灌压增加，以获得更多的氧气及必须的营养。

它作为一项无创辅助循环技术，在心绞痛、心力衰竭、缺血性脑血管病、神经系统变性疾病、睡眠障碍、糖尿病及其并发症、眼部缺血性疾病、突发性耳聋、男性勃起功能障碍、心理精神疾病等多系统疾病防治中积累了丰富的循证医学证据，在心脏康复领域起到了很好的辅助治疗效果。

正确的运动康复占心血管术后恢复作用的50%，运动康复可明显改善胆固醇水平、降低血压、减少心肌缺血事件的再发。冠心病术后心肌缺血改善，早期应在医生指导下进行低强度有氧运动。

心血管疾病患者合并焦虑、抑郁的高达40%，而抑郁焦虑会导致心血管疾病的加重。反复的胸闷、气短或心绞痛，且排查不是冠心病引起，可能是抑郁或焦虑所致，症状超过2周以上的可以与心脏康复医生取得联系，可以在康复指导下通过评估诊断进行适当的心理干预及药物治疗。

肺功能在搭桥手术后受到严重的打击，且心外科术后肺部并发症（肺不张、肺部感染、胸腔积液等）较常见，因此术后建议所有患者通过呼吸训练器在医生的指导下进行呼吸锻炼，以此改善肺功能，降低术后肺部并发症的发生，提高机体活动能力。

此外，云南省阜外医院心脏康复病房还有营养支持、疼痛管理、戒烟指导、睡眠管理、二级预防用药及中医理疗，同时还开展了对术后儿童康复锻炼的指导。