孕妇解决霉菌性阴道炎小妙招（孕妇和霉菌性阴道炎那些不得不说的事）

怀孕时是女性身体状况较弱的时候，许多细菌都会趁虚而入，从而导致妇科炎症的频发，而阴道炎就是女性孕期最常见的妇科病之一，孕期的女性要更加重视阴道炎的预防与治疗。今天就给大家科普下孕期霉菌性阴道炎！

霉菌性阴道炎（VVC）又称外阴阴道假丝酵母菌病，曾称外阴阴道念珠菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，是妊娠期较为常见的外阴阴道炎症疾病。

VVC 的概述

80% ~ 90% 病原体为白假丝酵母菌，为机会致病菌。10% ~ 20% 为光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等。约 10％ ~ 20% 非孕妇女及 30％ 孕妇阴道中有白假丝酵母菌寄生，但菌量少，并无症状。当全身及阴道局部细胞免疫力下降时，白假丝酵母菌就会大量繁殖导致发病。因此，要永久去根似乎不可能。

75% 的女性一生中至少发生过 1 次假丝酵母菌感染。超过 60% 的健康生育年龄女性存在阴道假丝酵母菌定植，妊娠期比例更高 。

VVC 的常见诱因及危害

VVC 常见诱因包括大剂量抗生素治疗、妊娠、糖尿病和应用免疫抑制剂等。妊娠期女性由于免疫力下降，雌激素的增加导致阴道环境糖原水平较高，同时宫颈腺体分泌明显增加导致阴道分泌物增多，局部环境潮湿，诸多因素均有利于假丝酵母菌的生长繁殖 。因此妊娠期妇女更容易出现反复感染 。

妊娠期 VVC 其临床表现为外阴瘙痒、灼痛，轻重不一，严重时坐卧不宁，异常痛苦。VVC 不仅会影响妊娠期女性的身心健康，甚至会对胎儿的健康造成严重影响，可引起胎膜早破、早产、羊水感染、绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜感染，宫颈炎及盆腔炎等。

VVC 的诊断及分型

主要是外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多。还可伴有尿痛以及同房时疼痛等症状；

妇科检查：外阴潮红、水肿，可见抓痕或皲裂，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物，阴道内可见较多的白色豆渣样分泌物，可呈凝乳状，由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成；

用 0.9% 氯化钠溶液湿片或 10% 氢氧化钾湿片或革兰染色检查阴道分泌物，找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。进一步可做培养或其他实验证明存在酵母假菌丝。

VVC 的临床表现按 VVC 评分标准划分，评分 ≥ 7 分为重度 VVC，＜7 分为轻、中度 VVC。

VVC 分为单纯型和复杂型，单纯型 VVC 为正常非孕宿主发生的散发和由白色念珠菌所致的轻、中度 VVC。

复杂型 VVC 包括：复发性 VVC(RVVC)、重度 VVC、非白色念珠菌所致的 VVC 或异常宿主如未控制的糖尿病、免疫抑制和衰竭患者 。妊娠期 VVC 属于复杂性 VVC。

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