什么是生酮减肥方案（生酮减肥法的原理是什么）

你好，欢迎来到《生酮饮食的减肥原理》课程。我是首都医科大学附属北京安贞医院临床营养科主任医师夏萌。

从治疗走向预防

我是一名神经内科医生，同时也是一名临床营养医生。按照现在的时髦词，叫作“跨界”。现在很时兴跨界，什么“跨界歌王”、“跨界喜剧王”。我呢，是个跨界医生。其实这样的跨界对我来说，纯属偶然。

1983年，我从医学院校毕业以后，就来到了天坛医院从事神经内科的工作。我很喜欢神经内科的临床工作，但是，由于家里住得太远了，工作又太累，越来越觉得力不从心、身心疲惫。工作应付，生活对付，我想这样下去，事业很难发展，家庭也很难照顾。于是一咬牙一跺脚，我就离开了我工作了14年的天坛医院，调到了离家比较近的安贞医院，依然从事我喜欢的神经内科工作。

安贞医院是以心血管病为主的综合医院，随着安贞医院名气的提高，慕名就医的心血管病病人越来越多。大家都知道，心、脑不分家，自然脑血管病的病人也会越来越多。我是1997年去的安贞医院，本想离家近点，工作清静点，没想到病人逐年增多，我们这些医生又要出门诊，又要去管病房，还要到急诊室查房，还要写文章。曾经有过的那种疲惫感，这时候又重新笼罩了全身。

2000年的冬天，我有一次感冒了。当时，因为门诊病人太多了，我又不好意思请假，所以就只好坚持工作。就这样，这次感冒持续了半个月，之后我就发现自己血尿了。尿的颜色特别像洗肉水样，我赶紧去化验。一看，不得了！红细胞满视野。此时，只好把工作全部都放下，立即去看病，作为西医医生，自然先去找同行。

我就把北京市最擅长治疗肾脏疾病的专家找到了，然后又做了肾穿。这些专家告诉我的是：“你的病诊断很明确，叫做慢性肾小球肾炎。目前肌酐还是正常的，只是尿蛋白和潜血是阳性。对于这种病，现在没有什么好办法，只有休息和观察。”我赶紧问：“要观察多久啊？”肾病专家告诉我的是：“估计十年不会有大事。”意思是说，十年之后可能会有大事。在肾病方面所谓的大事就是肾功能衰竭，最后透析。对我来讲，这句话就像是有期徒刑。

怎么办呢？我又把希望寄托在中医身上。我找到了北京市中医医院里专门治疗肾病的专家，用了一年的中药，也没有任何效果，而且还祸不单行。那个时候，健康屡屡发生问题，还检查出了高血脂、高血压、脂肪肝等问题。

用了一些药之后，才发现原来药物还有那么多副作用。自己得了病之后，才能站在病人的角度去思考问题。我当时想得最多的是：我怎么才能获得健康呢？药物能不能少用点呢？

2004年，正当我用了多种治疗都无效，而灰心丧气的时候，我接触到了营养学。带着对营养学知识的渴求，围绕着自己的肾病，我把当时能够找到的营养学书籍都看遍了。抱着试试的态度，我开始在自己身上做营养治疗试验。

没想到，经过了3个月的营养调整，尿蛋白消失了！潜血变成了1个 ！又过了一段时间，潜血也消失了。

我自己身为一个三甲医院的医生，医学知识方面、人脉方面、资源方面，比起一般人要多很多，可是我全力以赴治疗了三年多，在西医、中医都无效的情况下，用营养学的方法，我居然康复了！如果不是亲身经历，我一定认为这是天方夜谭。

这次疾病的治疗过程彻底改变了我。

在恢复健康以后，我给患者看病的思路和以前不一样了：不再只是给病人做检查和开药，更关注这个病人为什么会得这个病，力求从疾病源头上解决问题。我一边给病人开药、开检查单子，一边问问他们的生活方式，了解他们具体的饮食习惯是什么，把疾病和病人的营养联系起来。这样，慢慢地形成了自己的疾病营养诊疗思路。

在2005～2014年底，整整10年的时间，我用这种西医加临床营养学结合诊疗的方式，诊治了约十万患者。这些病例为我提供了非常重要的第一手资料，也为我运用这种综合方式进行诊疗，增添了不少底气和信心。

2010年，我组建了安贞医院临床营养科。我们科里有十二个人，每天要在医院的各个科室去会诊，然后回来讨论这个病人的具体营养方案。我们还经常参加医院的疑难病例讨论，我们会在各个科室与医生一起解决临床问题。

我为什么开课？

神经内科常见病有脑卒中、癫痫、糖尿病、高血压、高脂血症、帕金森、老年痴呆症等，这些病在营养上有很多共同之处，都和高碳水化合物的摄入关系密切。

十年前，我就开始用生酮饮食给癫痫患者治疗。很多病人用了这种高脂肪、低碳水的方法，癫痫减少了，甚至完全停止。还有抽动的患者、痴呆的患者，我都试过，效果不错。我又用这种低碳水的饮食方法给糖尿病患者试用，病人的血糖变得平稳，降糖药逐渐减少。

就这样，我就喜欢上了生酮饮食。

这些年，肥胖问题非常普遍，肥胖不仅影响了我们的形象，更时刻威胁着大家的健康。肥胖可以引起许多慢病，像我的病人当中，就有很多的肥胖问题。好多病人告诉我，他们一直遵守的饮食原则是低脂、低盐、低糖的方法，但是减肥都失败了。

现在，社会上很多人听说生酮饮食可以减肥，可以降血糖，于是大家蜂拥而至。我在很多地方讲课的时候，学员们经常问我关于生酮饮食的问题。有的不理解“为什么多吃脂肪能够减肥”，有的人不知道自己是否适合生酮饮食，更多的人很想知道如何去做生酮饮食。

由于生酮饮食是一种医疗手段，里面包含了许多医学知识，真的不是几句话就能说清楚的。

第一， 你自己是否适合生酮饮食，这一点非常重要。

第二， 高脂低碳水为什么能够减肥，这里面牵涉到许许多多的生理生化的内容。

第三， 在进行生酮饮食的过程中，要特别注意仔细观察。在医院里开展生酮饮食的病房，医护人员监查病人的状态非常仔细、严格，有问题随时解决。现在很多人想通过生酮饮食来减肥，大多数人是一边上班一边减肥，有的人还加上了运动减肥。

大家要知道，此时，你旁边没有专业的医生和护士，没有严密的监测手段和专业的营养方案。所以，大家一定要学习一些生酮饮食的减肥原理，要知其然，还要知其所以然，这样才能健康地减肥。

在这次的《生酮饮食减肥原理课程》中，我会讲解为什么低碳、高脂能够减肥，对身体有什么好处，如果使用不当会有什么害处，介绍生酮减肥的具体流程，以及在应用过程中的注意事项，帮助你科学地进行生酮减肥。

课程内容

接下来，我简要介绍一下这次课程的设置。这门课一共有11讲，包括了三个部分的内容。

第一个部分是关于生酮饮食的历史根源以及营养学原理。该部分将会带你从根本上了解生酮饮食这种饮食方法，并且结合生物学及营养学的知识，告诉你为何吃脂肪还能减肥。

第二个部分是关于生酮饮食的适宜人群以及治疗效果。要知道生酮饮食可不是改变饮食结构那么简单。所以，要想尝试生酮饮食的用户，一定要了解自己是不是适合这种方法。

第三个部分是关于生酮饮食减肥方案的具体操作方法。教你用中国人现有的饮食方式，来做到生酮饮食。我会介绍生酮饮食的流程、事先要做的准备，以及生酮饮食的过程当中可能产生的问题，让你做到有备无患。

最后我想说的是，无论你是刚刚接触到低碳饮食的新手，还是已经有过低碳饮食或者生酮饮食经验的老司机，甚至你是一名专业的营养师或医生，这门课都能让你找到想要的答案。

我是夏萌，期待与你在课程中相见。