乳腺癌现在放疗的副作用（粉红丝带月看完这篇）

放疗作为一种辅助治疗方式

在乳腺癌治疗中

发挥着非常重要的作用

也是许多乳腺癌患者术后

所必须经历的一个治疗环节

在放疗的过程中

自然不可避免地会出现一些副反应

副反应一直以来

也是患者们非常关注的话题

患者林女士家属：

我母亲72岁了，身体也一直不是很好，去年3月在南昌市第三医院乳腺外五科行双乳腺浸润性癌改良根治术，现在双侧乳腺都要做放疗，老人家能扛得住吗？放疗会很痛苦吗？副反应很大吗？

南昌市第三医院放疗科副主任丁景弦:

乳腺癌放疗的并发症有局部皮肤反应、上肢水肿、放射性肺炎、心脏损伤等。您母亲的放射治疗需要照射双侧胸壁和双侧锁骨上、下淋巴引流区，放射治疗的靶区不但范围增大一倍且形状不规则。

我们在充分评估她的身体状况、病理报告、淋巴结转移情况及术后恢复情况后，给她精确CT定位，在保证计划靶区受到足够照射的同时，双肺、心脏、脊髓等正常器官均严格按标准进行限量，以最大限度地控制在安全范围内。

如何在放疗的同时

最大程度地保护正常器官

做到“鱼和熊掌”兼得

是放射治疗的难题

也是对放疗科团队的严峻挑战

后续：

林女士顺利完成25次放疗，对疗效满意，未发生明显放射性皮肤粘膜反应、放射性肺炎等急性放射性损伤，目前病情稳定，远期疗效仍在进一步随访中。

一文带你快速了解乳腺癌放疗

1、什么是乳腺癌？

乳腺癌是乳腺组织异常增生形成的恶性肿瘤。

2、什么是放疗？

放疗是通过放射线的电离辐射作用杀灭肿瘤细胞的一种局部治疗方法。

3、哪些乳腺癌患者需要放射治疗？

○ 保乳手术后：原则上所有保乳患者都需要放疗，部分低危患者可考虑豁免放疗。

○ 乳房切除术后：乳腺肿瘤直径超过5cm、腋窝淋巴结有转移、切缘阳性或者切缘近。

○ 局部复发

○ 远处转移

4、精准放疗全流程？

可分为六个步骤：患者治疗方案确定、模拟定位、靶区勾画及治疗计划设计、治疗计划确认、放疗实施、放疗后康复和随访。

5、常见副反应及对策

全身反应

放射治疗可能引起胃肠道功能紊乱，出现食欲减退、反酸、恶心、呕吐，继而出现疲劳、乏力等，建议少食多餐，进食高蛋白、富含维生素等食物。

皮肤反应

放射治疗进行2-4周左右，患者照射区域皮肤可能会出现色素沉着、干燥、瘙痒，甚者表皮脱落、渗出等，推荐身着棉质宽松衣物，治疗部位避免搔抓、摩擦、太阳直射，保持清洁干燥、防止感染。

骨髓抑制

放射治疗期间放射线对骨髓细胞的损伤，打破细胞增殖与凋亡的平衡，继而出现白细胞、血小板、血红蛋白等下降，推荐每周检测血常规，根据检测结果予口服或针剂治疗。

放射性食管炎

放射治疗进行2周左右，患者可能出现咽痛、吞咽困难等，推荐放疗期间进食温度适宜、质软食物。

如今的放疗

在定位技术、射线种类

减少正常组织器官剂量等许多方面

都有了巨大的提升

乳腺癌放疗作为综合治疗中

非常重要的一部分

医生在为患者抉择放疗方案时

也采用个体化精准的治疗原则

不仅要参考分子分型

还要考虑手术以及全身治疗进展等多个因素

患者及家属

应该正确认识放疗副反应

切勿偏听偏信一些

关于放疗的不实“传说”

盲目拒绝放疗

放疗科简介

南昌市第三医院放疗科自成立以来，致力于学科建设和人才培养，逐步形成完备的人才梯队。科室现有19名专职医务人员从事肿瘤放射诊疗工作，其中副主任医师1名、主治医师4名、医师2名、主管护师1名、工程师1名、助理工程师2名、主管技师2名、技师6名。

科室负责人丁景弦2013年毕业于复旦大学，获肿瘤学博士学位，2015年受中组部“西部之光”访问学者项目资助再次前往复旦大学附属肿瘤医院研修肿瘤放射治疗。作为科室负责人，丁景弦曾先后公派到美国康奈尔大学做research fellow、美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心访问研修肿瘤放疗，具有宽广的国际视野。

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作者：南昌市第三医院放疗科 李青革 纪巧

通讯员：任维 胡佳

编辑：黄萌楣

审校：陈师睿

核发：谢涛

图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。

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