大家现在都怎么拯救失足妇女（失足的康复之路）

引子

小白最近很难过，她是一名礼仪模特，因为崴脚受伤不能继续走秀了，这一天她在网上看到一个关于术后康复的广告，想到自己的情况决定去试一试，于是她来到了这家康复中心。

下面开始经典对白》》》》》》》》》》》》》》》

康复师： 您好，您主要是什么问题呢？

小白： 我是下楼梯的时候踩空然后崴脚了，去医院拍片说是第

康复师： 在医院做过什么治疗呢？

小白： 医生建议打石膏固定，所以打了石膏。

康复师: 您这个从崴脚到现在多长时间了?

康复师： 石膏固定这两周有试着抬腿之类的活动吗？

小白：没有。

康复师： 好的，接下来我们进行一些评估检查，看一下您现在的肌力和活动度的情况

一下您现在的肌力和活动度的情况。

康复师： 您期望恢复到什么状态呢，日常生活还

望恢复到什么状态呢，日常生活还是重返T台？

小白： 肯定是想回到舞台，我很喜欢走秀，希望可以一直走下去。

康复师： 好的，那就配合我一起努力，准备好跟我一起开始这个痛并快乐的旅程了吗？

小白： 准备好了，再痛我都能坚持的。

正文

第一阶段康复（0-6周）

目标：伤口护理，减轻水肿，减少疼痛

措施：

（1）早期（0~2周内），患肢抬高促进静脉回流，佩戴石膏或支具的情况下可进行直腿抬高练习，减少股四头肌肌肉萎缩，还可进行膝关节屈伸练习防止膝关节活动度受限。

（2）2-4周，可逐渐过渡到负重行走，避免踝关节等发生僵直。

（3）4-6周，在专业人员指导下进行踝周肌肉的等长肌力练习。

第二阶段康复（6-12周）

6-8周：》》

目标：消除肿胀，减少疼痛，恢复关节活动

措施：踝关节进行主动的跖屈和背屈练习，需达到75%的功能性活动度

8-12周：》》

目标：恢复全范围关节活动度，活动后不出现水肿，支具保护下可以独立活动

措施：

（1）踝关节各个方向的主动活动度练习，关节松动术恢复活动（最晚

（2）耐力训练：跳绳练习

（3）柔韧性：小腿三头肌坚持拉伸，软组织松动和肌筋放松

(4) 功能性运动练习：双足跳跃，单足跳跃

第三阶段康复（12-16周）

目标: 多平面运动，患侧肌力达到健侧85%以上，功能性测试患侧达到健侧85%，恢复完全的体育活动和高水平活动

（1）肌力强化练习：抗阻训练

（2）耐力训练：跳绳练习

（3）本体感觉练习：不稳定平面单脚站立，抛接球

（4）强化功能运动：连续跳跃，定点跳跃练习

尾声

小白重新走上了T台，继续她喜欢的事情，付出总会有回报，努力的人都值得最好的……

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关于跖骨骨折小课堂

常见病因： 1.重物打击足背

2.重物碾压

3.足内翻扭伤

常见症状: 1.局部肿胀、瘀斑

2.行走受限

3.骨折处压痛

诊断： X线显示骨折，但应力骨折在两周后方能显示骨折，且有骨膜增生反应

临床治疗: 根据骨折有无移位和复位的情况选择不同的治疗方法

1.无位移的骨折

伤后以小腿石膏或短靴石膏固定4-6周

2.有移位的骨折

跖骨头跖屈移位: 可以进行开放性复位，如果局部嵌插稳定，仅辅以 石膏外固定，对合后还是不稳定则需要用克氏针交叉固定，7-10天后 拔除，再换小腿石膏固定。

跖骨干骨折：一般移位不需要手术，严重错位尤其是影响足弓者则需 要切开复位，之后看骨折线形态选用钢丝，克氏针或螺钉固定。

第5跖骨基底部骨折：仅极个别患者需进行切开复位加内固定术（小 螺钉或克氏针等)，术后仍需辅以石膏固定。

应力骨折：症状较轻者可行弹性绷带固定及适当休息3-4周，骨折线 明显者则需要石膏固定。

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