常见的静脉输液反应以及处理(关于静脉输液技术常见输液反应的重点摘要)
在护理临床实践过程中,我们常常会因操作不当、输液器材缘故或者没有严格执行无菌操作技术而引起的各种临床输液反应,注重细节,能够帮助我们应对输液反应的发生,促进操作技术的提高。接下来小编帮你们总结了常见输液反应的相关内容,以便各位考生的记忆。
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3.静脉炎(1)原因:长期输入高浓度、刺激性较强的药液;静脉内放置刺激性强的留置管,或导管放置时间过长,引起局部静脉壁的化学性炎症反应;也可因输液过程中无菌操作不严,引起局部静脉感染。
(2)临床表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织出现红、肿、热、痛,可伴有畏寒、发热等全身症状。
(3)处理措施:①立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷;②用中药如意金黄散外敷;③超短波理疗;④如同时合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。
(4)预防:①严格执行无菌操作原则,以防感染;②对血管壁有刺激性的药物,输液前应充分稀释,并减慢输液速度,防止药物溢出静脉外;③静脉使用应有计划,经常更换输液部位,以保护静脉;④使用静脉留置针时,应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。
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4.空气栓塞(1)原因:①输液前管内空气未排,输液导管连接不紧密或有裂隙;②连续输液的过程中,未及时添加药液或者添加后未及时排空气;③加压输液、输血时,无专人在旁看守,均可导致空气进入静脉,堵塞肺动脉入口,发生空气栓塞。
(2)临床表现:输液过程中,患者感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
(3)处理措施:①立即停止输液,通知医生进行抢救;②立即使患者取左侧头低足高位。左侧头低足高位可使气泡向上飘移至右心室尖部,以避开肺动脉入口,并随着心脏的舒缩,空气被血液打成泡沫,使较大的气泡破碎,分次小量进人肺动脉内,逐渐被吸收;③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气;④给予高流量氧气吸人;⑤密切观察病情,发现异常及时处理。
(4)预防:①输液前,必须认真检查输液器的质量,并将输液管内的空气排;②输液过程中,应加强巡视,以便及时更换输液瓶或添加药液,发现药液输完及时拔针;③当加压输液、输血时,应安排专人看守,并严密观察,不得擅自离开。
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