有口气的原因跟治疗方式（从根源治疗才能摆脱尴尬）

■廖木兴/图

张兴 广东省中医院口腔科副主任医师

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专家提醒,口腔异味可能反映出身体的一些疾病,应该做检查找出病因

专访专家:广东省中医院口腔科副主任医师 张兴

穿越时空的味道除了妈妈做的菜,还有口气。口气,也称口腔异味、口臭,它是很多人心中说不得的尴尬问题,想就医可医院没有“口臭科”,往往私下尝试各种偏方,或猛吃口香糖、狂喷口气清新剂,但效果短暂、不明显。广东省中医院口腔科副主任医师提醒患者,口香糖、清新剂只是暂时掩盖了口腔异味的表面功夫,要根治口臭还要从根源下手。

■新快报记者 陈思陶 毕志毅 通讯员 宋莉萍 孔抒帆

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多数口臭来自口腔疾病

臭的气味和含硫、含硫的化合物有关,比如屁中的硫化氢是臭味的来源之一。大多数口腔异味来源于细菌分解、发酵口腔内的食物残渣产生的化合物。根据流行病学的调查,国内口腔异味的发生率约30%,国外比率约50%。患者有时自己无法察觉,但对家人、配偶而言存在困扰,影响工作、交际。

如果口腔内有烂牙、牙周病、牙龈炎和牙结石时,或者假牙没有清洁干净,口腔卫生条件更差,细菌更易滋生,容易导致口臭。孕妇由于体内激素水平急剧变化,在怀孕时期容易发生口腔冠周炎,牙根发炎等问题,或导致原有的口腔问题更加严重,从而引起口腔异味。张兴建议备孕前就到口腔科进行检查;怀孕期间一定要注意口腔清洁,按时漱口刷牙。

此外,口臭患者没有明显的性别差异,但年轻人相对少,中老年人几率更大。

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刷牙不管用?牙结石在作怪

也有很多口气患者按时漱口、刷牙,可并不管用。原因可能是普通刷牙根本无法清洁到的牙结石,而且引起口臭的口腔内部原因中,大部分是牙结石。牙结石牢牢地长在牙齿根部,是细菌的良好“培养基”。因此口气患者要定期洗牙,普通人群半年到一年进行一次口腔检查,清洁牙齿也能预防口气滋生。

一些患者口腔内长期存在牙结石,但自身无法察觉。最有效的检查方法是到口腔科检查,让专业医生帮忙判断。患者也可以自检,一是刷牙时着重检查下前牙靠近舌头的部位,此处是牙结石容易聚集的地方,观察有没有和其他牙齿不一样的地方;二是如果患者经常牙龈出血,口腔内多半也存在牙结石。

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全身性疾病也会导致口臭

除了口腔本身疾病的原因,全身性疾病也容易造成口臭。比如患有肠胃疾病时,异味从消化道反出,从而引起口臭。

糖尿病患者也常出现口腔异味,它作为慢性疾病,容易造成口腔内炎症,长期的慢性炎症会引起口腔异味。其他能影响口腔卫生条件的疾病也会引起口臭,但这些疾病本身和糖尿病一样不是口臭的原因。

正因如此,口腔异味也可以反映出身体的一些疾病,比如肾功能问题、消化系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤等,因此出现口臭需要检查、治疗,不能掉以轻心。

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检查与就医首选口腔科

口臭的检测方法多种多样,最简单的方法是患者请家人配合进行气味反馈;可以自己哈气,根据味道检测;也可以找专业医生通过鼻测法检查;还能收集呼出的气体,通过化学试剂检测,得出口臭的专业评分,进行诊断。

患者就医时,第一要看口腔科,排除烂牙、牙龈炎、牙周病、牙结石问题,通过洗牙,补牙,做根管治疗等排除口腔疾病是缓解口臭最直接的方式。老年人口腔卫生条件不佳,可更换老年假牙,在医生的指导下清洁护理,大部分口臭问题可以缓解。口腔卫生和生活习惯紧密相关,患者需要复查才能维持疗效,并且日常饮食、生活方式都要注意。如非口腔疾病,有肠胃不适,则需要就诊消化道科室来治疗口臭。

张兴指出,预防口臭的方法,一是定期看口腔科医生,维护口腔健康和卫生;二是平日饮食减少洋葱、大蒜等刺激性食物,减少吃干燥的、容易上火的食物;三是保持良好的生活习惯,早睡早起,保持身心愉快,从中医的角度讲清淡饮食、健康生活对预防口臭有很大帮助。

流行的口臭疗法效果各异

●排宿便治口臭

长期不排便、不排气与口臭没有必然、直接的关系,异味并不会从消化道反出。患者往往将便秘与口臭联系是因为某些全身性的疾病、不良生活饮食习惯,可能同时引起排便不畅、影响口腔卫生。二者的共同点是生活方式,患者为解决便秘而改善生活方式,同时也改善了引起口臭的问题,从而产生治疗便秘能缓解口臭的感觉。

●用口香糖、口腔清新剂、柠檬片、姜片

使用口香糖、口腔清新剂产品能掩盖口腔异味,舒适感官。通过柠檬或生姜杀菌,作用不强,主要也是掩盖气味,而不能解决根本问题。进食后及时漱口,三餐后按时刷牙,清洁嵌塞在牙缝里的食物残渣更为有效。

●吃清胃丸

一些患者认为口气问题和肠胃上火有关,使用清胃丸治疗口气,此法有一定道理。消化道疾病或者消化不良也会引起口臭,特别是小孩喜好吃上火的食物,容易消化不良,胃部有气体反出,因此使用清胃丸消食、降火有利于消除口臭。

●漱口水与牙膏

此类产品在一定程度上能够控制口腔炎症,特别是牙龈炎患者,从而缓解口臭症状。但牙龈炎的病因是牙结石时,解决方式是洗牙。

Tips

过度担心口臭 可能是“庸人自扰”

口腔完全清洁,没有气味非常难做到,存在一些味道是正常的。口臭有时是自我的、心理上的感觉,如果没有干扰到别人,患者无须给自己过多压力。

只是早上起床时有口气更无须担心,即便睡前刷牙了,口腔内的细菌经过一夜的代谢,繁殖、发酵,混合唾液的味道,早上起床口腔味道浓郁很正常,刷牙后即可恢复清新口气。

张兴

广东省中医院口腔科副主任医师

口腔种植学博士,担任国际牙科研究学会(IADR)会员、香港种植学会常务委员、广东省临床医学会牙种植学专委会副主任委员、广东省种植专家委员会委员、广东省牙周病专家委员会委员、Journal of Oral & Maxillofacial Implant特邀撰稿人,审稿专家。

自2002年起一直致力于口腔种植学的临床和基础研究,在种植牙的计算机辅助设计和制作(CAD/CAM)领域有极为突出的成就。近年来累计发表论文二十余篇,其中SCI收录6篇,中文核心期刊收录12篇;主持国家自然科学基金1项,广东省科技厅项目2项,参与科技部及省科技厅课题5项,并于2012年获得BITC最高奖。每年从事种植牙临床治疗和基础研究工作40周以上,每年完成各类种植牙500余例,对口腔种植学有广泛的国际视野和丰富的临床经验,擅长解决各类种植疑难问题。

精研瑞士ITI种植牙、韩国Dentium种植牙,无痛微创植牙、GBR植骨、CAD/CAM种植牙辅助技术、全口无牙种植修复。

出诊时间:周一至周六 上午

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