妊娠水肿和正常妊娠的区别（妊娠保健妊娠水肿）

妊娠水肿也称子肿。子肿多出现在妊娠中晚期（妊娠 5、6 月以后），以头面、四肢或全身任何部位肿胀为主要表现。

水肿程度分级

Ⅰ度 ( ): 小腿及足跟部明显浮肿。

Ⅱ度 ( ): 水肿延至大腿。

Ⅲ度 ( ): 水肿延至外阴部及腹部。

Ⅳ度 ( ): 全身浮肿或伴有腹水。

辅助检查

尿常规检查，24 h 尿蛋白≥ 0.5g 为异常，≥ 5g 为严重，尿中可能有红细胞和蛋白，B 超示宫内妊娠，活胎。

鉴别诊断

1、妊娠合并肾炎

孕前有急、慢性肾炎病史，孕后出现水肿并逐渐加重，浮肿首发生在眼睑，24 h 尿蛋白≥ 0.5g，尿中有发现各种管型蛋白。

2、妊娠合并心脏病

孕前有心脏病史，通过心电图、心功能检查可确诊。

辨证保健

1、脾虚证

主要证候：妊娠数月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，面色白，神疲乏力，气短懒言，脘腹胀满， 食欲不振，小便不利，大便溏薄，舌淡苔薄，边有齿痕，脉缓滑无力。

治疗法则：健脾祛湿，利水消肿

中成药：参苓白术散

薏苡冬瓜盅

食材：薏苡仁、莲子、核桃仁、白扁豆各、调料适量。做法：将冬瓜从蒂下 1/3 处切下为盖，挖瓜瓤，把冬瓜、莲子、核桃仁、薏苡仁、白扁豆放入蒸盘，加水，上笼蒸 1 h 即成。服法：佐餐食用，连用 7 天。

选材推荐：（发作时选取下列食材 1-2 味服食即可）

药材：当归、赤芍、川芎和佛手、牡丹皮。

药食两用材料：姜黄、刀豆和玫瑰花。

食材：茄子、洋葱、香椿、蘑菇、木耳、桃子、橘子、橙子、栗子等。

2.肾虚证

主要证候：妊娠数月，面目、四肢浮肿，下肢尤甚，按之凹陷，腰膝酸软，神疲乏力，下肢逆冷，小便不利，舌淡，苔白滑，脉沉迟。

治疗法则：补肾温阳，化气行水

中成药：济生肾气丸

杜仲枸杞鲤鱼汤

食材：鲤鱼 1 条，杜仲、枸杞子、干姜。做法：把鲤鱼洗净去内脏，将药物洗净，放入干净的纱布包中，与鲤鱼一起煮 30 min 后即可食用。服法：分 2 次于饭前空腹服用，每日或隔日 1 次，连服 7 天。

选材推荐：（发作时选取下列食材 1-2 味服食即可）

药材：桑螵蛸，杜仲、菟丝子、何首乌、茯苓，黄芪、桑寄生、白术。

药食两用材料：枸杞子、芡实和莲子、黑豆。

食材：鲍鱼、鱼翅、甲鱼、羊肉、黑木耳、银耳、芝麻、贝类、鲈鱼、虾等。

3.气滞证

主要证候：妊娠数月，面目四肢肿胀，按之凹陷后，抬指立即恢复，头晕胀满，胸胁胀痛，舌暗苔薄腻，脉弦滑。

治疗法则：理气行滞，祛湿消肿

中成药：逍遥丸合五皮丸

蜂蜜瓜皮煎

食材：蜂蜜适量、冬瓜皮、香附。

做法：把冬瓜皮、香附洗净后加水煎煮，去渣取汁兑蜂蜜后即可食用。

服法：每日 1 次，连服 7 天

选材推荐：（发作时选取下列食材 1-2 味服食即可）

药材：药材：香附、乌药或木香、炙甘草、白术、茯苓。

药食两用材料：陈皮。

食材：金橘、萝卜、黑豆、海带、绿茶等。

子肿是子痫的早期症状之一，及早发现，及早治疗，控制疾病的发展，防止向子痫转变。注意体重、水肿、尿蛋白、血压的变化情况，注意保暖。 低盐饮食，少饮水，禁食生冷油腻之品。重视孕期保健，定期产检。严重者应卧床休息，抬高下肢。孕妇到了孕中后期，常出现下肢浮肿，此时我们要分清是生理性的还是病理性的。

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