脾肾阳虚引起饭后腹泻如何处理（脾肾阳虚导致五更泻）

前段时间在后台看到一位朋友留言询问，说自己每天凌晨都会拉肚子，最严重的时候要连续跑两三次厕所，之前也去看过消化科，吃了很多药都不管用，就想知道这是什么毛病，该吃什么药治疗？

这位朋友说的长期凌晨腹泻，中医称这种病情为“五更泻”。所谓五更，指的是凌晨三到五点，患者每天到这个时候都会准时腹泻，背后问题在肾阳不足。

黎明之前，环境中阴气盛而阳气未振，如果肾阳不足，不能温煦脾阳，就会因运化失常而出现腹痛、腹胀、肠鸣和腹泻的症状。

腹痛后患者必须下床解手，顺利排便后腑气通利，所有症状都会得以缓解。但肾阳不足、脾肾阳虚的问题不解决，第二天还会出现同样的症状。

这种病情在秋冬季节特别常见，我一般建议服用“四神丸”，这是温肾暖脾的良药，早晚各服一粒，大多情况一周就能有所缓解。

今年是“双拉尼娜年”，冬季特别冷，几个时间点的气温都创了多年来的新低，这种天气一定要注意腹部和下肢保暖，这两处受寒很容易导致肾虚泄泻，加强保暖对该症的预防是很重要的。

刚才咱们说用“四神丸”治疗脾肾阳虚造成的五更泻，这是宋代传下来的一道名方，方子里只有四味药，分别是补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸和五味子。

将这四味药碾碎成末，再加切碎的生姜、红枣，入水煮到枣熟位置，最后取枣肉和药为丸，丸如梧桐子大小，就是四神丸了。

四神丸有暖脾温肾、止泻固涩的作用，正好对应了引起五更泻的脾肾阳虚问题，所以自古至今都是调理五更泻的经典方药。

而真正临床使用该方时，还是要根据患者病情进行一些调整。比如脾阳虚更重的病人，可加干姜和党参两味药材；

而肾阳虚较重的情况，则应加入附子与肉桂共同调理；腰膝酸软严重的加川断与杜仲；完谷不化加焦三仙和鸡内金，像这样的变化非常多，需要根据患者病情来判断。

所以，长期出现五更泻的情况，且病情重或症状多的患者，建议及时到中医院看诊，通过专业的辨证治疗从根源将病情化解掉。