保险理赔有哪些流程（如何进行保险理赔）

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对于用户来讲，保险真正的核心价值是保险事故发生以后，能顺利、快速的拿到保险公司的保险赔偿金。

但是，至于但是，就不多说了，说多了都是泪。

什么是保险理赔呢？流程是什么呢？回到主题。

保险事故发生后,被保险人或保险受益人应当及时向保险公司索赔及理赔。

所谓索赔,是指被保险人在保险标的出险后(也就是保险事故发生后),按照保险合同的相关约定,向保险人（保险公司）要求支付赔偿金的行为。

所谓理赔,是指保险人（保险公司）依据规定的工作程序,处理被保险人所提出的索赂要求的行为。

快赔网提醒：保险理赔的流程，行业内只有一个通常流程，没有标准化的，这个与各家保险公司的理赔流程相关，基本没有相同的。稍后会在理赔案例中分享几个理赔流程给到大家。

快赔网—保险理赔

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某平台某产品理赔说明

理赔流程，快赔网

保险理赔需要经过一系列繁杂的程序,从被保险人和保险人两个角度分别来看,为了便于大家理解，用“用户”与“保险公司”代替“被保险人”和“保险人”，理赔流程具体如下：

1、通知篇

用户知道保险事故发生后,首先应当及时通知保险公司,这个通知的程序一般被称为“出险”。出险后,用户应当将保险事故发生的时间、地点、原因以及其他有关情况尽快如实地通知保险公司并提出索赔请求。

2、立案篇

保险公司接到出险通知后,应当立即对保险单立案,并派人到事故现场进行勘查,了解损失情况及原因。保险公司须审核用户提供的单证是否齐全、真实;审核损失是否发生在保险有效期内,所受损失是否属于保险财产,是否在保险责任的范围之内。保险公司在收到用户的索赔请求后,应当及时作出核定,并将核定结果通知用户。对属于保险责任的,在于用户达成有关赔偿或给付保险金的协议后,10日内履行给付保险金的义务;对不属于保险责任的,应当向用户发出拒绝给付保险金通知书。

3、鉴定篇

用户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和、应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核完,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

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1、《保险法》规定：在保险理赔中,如果遭到保险公司拒赔,当事人可以通过诉讼来维护自身的合法权益,但需要特别注意保险合同纠纷的诉讼时效。

• 诉讼时效是一个与人们切身利益息息相关的法律术语,它是指民事权利受到侵害的权利人在法定的时效期间内不行使权利,当时效期间届满时,人民法院对权利人的权利不再进行保护的制度。在法律规定的效期间内,权利人提出请求的,人民法院就强制义务人履行所承担的务。而在法定的诉讼时效期间届满之后,权利人行使请求权的,人民法院就不再予以保护。在责任保险中,被保险人向保险公司主张给付保险金的诉讼时效起算点为其知道或应当知道保险事故发生之日,该保险事故之日应为被保险人向第三者履行了赔偿义务日。
• 保险法规定的诉讼时效可以中止、中断或延长。诉讼时效的中止是在诉讼时效期间的最后6个月内,因不可抗力或者其他障碍不能行使权,从而使诉讼时效中止,从中止时效的原因消除之日起,诉讼时效期继续计算。诉讼时效的中断是指诉讼时效因提起诉讼,当事人一方提求或者同意履行义务而中断。从中断时起,诉讼时效期间重新计算。

2、保险公司理赔审核时长问题：一般来说,保险公司理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在效赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。以上是对保险理赔时效的具体规定。

• 保险诉讼时效所讲的“保险事故”,在责任保险中有特别的含义,要注意。责任保险,依照保险合同由保险公司承担被保险人对第三者偿责任。例如,交强险,被保险车辆发生交通事故造成第三人伤亡、财产损失的,由保险公司代替被保险人在保险限额内承担赔偿责任。

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