孩子有时尿床是缺少什么 小孩尿床到底哪里出现了问题

在门诊和各类医学咨询平台上,都有家长问过这个问题:小孩子经常尿床怎么办?

其实,小孩经常尿床就是所谓的小儿遗尿症,对小儿遗尿症,还是有相对严格的定义:5岁以上的儿童在夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿现象,每周达2次或2次以上。

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在大多数情况下,尿床会随着孩子的身体发育成熟而逐渐减少。到了十几岁的时候,几乎所有的孩子都不会再尿床了。

导致小儿遗尿症的原因是什么呢?

(1)睡眠时产生的尿液过多;

(2)膀胱功能障碍;

(3)孩子酣睡,难以唤醒;

(4)器质性疾病,譬如泌尿系统先天发育畸形、脊椎裂等;

(5)尿路感染。

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许多家长有一个很不好的习惯:对尿床的孩子进行呵斥、责骂,结果往往事与愿违,紧张情绪加重了孩子遗尿症状,甚至给孩子心灵带来创伤。相反,知名演员黄磊面对孩子尿床时是这么做的:他给女儿讲了一个梦里的故事,「你做了一个梦,梦见自己要尿尿,然后就找卫生间,找啊找,找啊找,终于找到了,然后你就尿尿,然后你就觉得凉凉的,然后你就醒了」。

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没有半点责备,只有理解和尊重。不仅没有让女儿感到难堪,还受到了她的无比崇拜,孩子尿床成了一件轻松的小事,一笑了之。

对小儿遗尿症,最开始一般采用行为治疗(亦称唤醒治疗):就是安闹钟,定时让孩子起床排尿,建议设定一个生物钟,避免尿床现象发生。

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行为疗法不佳,就需要去医院做相关检查:

(1)尿常规,排除尿路感染。部分男孩的遗尿有可能是包皮垢刺激尿道所致,可以做包皮环切术。

(2)泌尿系彩超检查,了解肾发育情况。

(3)脊椎裂是较少见的导致小儿遗尿症的原因,可以行腰椎正侧位片检查确诊。

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药物治疗:

去氨加压素(弥凝)是唯一获得国际认证的治疗儿童遗尿的药物,是一种天然抗利尿激素,通过浓缩尿液,减少尿液,将夜间尿量控制在正常范围。用法:每天一次,睡觉前1小时口服。初始治疗从0.2毫克开始,连续口服2~6周,改善后再持续治疗3个月。效果不佳时加量,最大量加到0.6毫克。

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有几点一定要记住:白天饮水充分,晚饭后不进食含有咖啡因的饮品或食品,睡前2小时注意不再饮水,不要食用具有一定利尿作用的水果,譬如西瓜,睡觉前一定要排尿,清空膀胱里的尿液。

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