抑郁症真的是小事吗（抑郁症离我们很遥远）

2019年10月14日，我的手机被一则新闻轰炸了——“韩国艺人崔雪莉确认去世，年仅25岁”。

在确认这不是假新闻后，不关注韩国明星的我开始浏览这个女孩的生平：

11岁作为练习生出道、至今14年，

从小美到大的典型，

韩国顶流艺人，

患重度抑郁症……

抑郁症，这个疾病已经不止一次出现在明星身上，张国荣、崔永元、乔任梁、热扎依……

雪莉不是第一个抑郁症患者，也绝不会是最后一个。虽然，抑郁症是一个沉重的话题，但有些事不得不说。

关于抑郁症的误解

很多人认为抑郁症是少数人才有的疾病，其实抑郁症并不少见。

据世界卫生组织2017年2月发布的一份关于抑郁症的全球统计报告显示，全世界大约有2.3亿人患抑郁症，占总人口的4.4%，也就是说，平均每23个人中就有一名抑郁症患者。中国有5400万抑郁症患者，占总人口的4.2%。

抑郁症患者呈每年递增趋势，尤其是年轻人。据统计数据显示，我国每年有约25万人死于自杀，其中一半人患有抑郁症。而从2005年至2015年，十年时间内，全球抑郁症患者的人数增加了18%。世界卫生组织预测，到2020年抑郁症将成为全世界导致死亡和残疾的第二大因素。

也许你离他们很近，但，幸福却离他们很远。

抑郁症，重女轻男

由于男女个性特征不同，女性的生理、心理以及在家庭与社会中扮演角色的特殊性，导致女性抑郁情绪障碍发生率比男性更高。女性，尤其青春期、产后、更年期和绝经女性，都是需要重点关注的对象。

青春期的女孩处于高敏感期，性别意识更明显，有的孩子不喜欢像成人一样描述自己的悲伤或抑郁情绪，有时会通过厌烦、孤僻甚至愤怒表现来表达悲伤。加上女性特有的敏感和高情感表达，大多表现为情绪不稳定、不喜欢与人交往。有的孩子会出现记忆力减退、注意力不集中等认知损害症状，且伴发贪食、厌食等进食障碍的概率较高，自残行为、自杀行为也很多见。

产后抑郁是更为普遍的现象。怀孕和妊娠是女性的特殊时期，在这期间要完成母亲角色的转化，心理也会经历一系列的转变。有的女性缺乏心理、社会物质等准备，缺乏对分娩知识的了解，不能很快适应母亲的角色，更容易发生产后抑郁。平时性格敏感、胆怯、焦虑，也是容易发生产后抑郁的风险因素。患产后抑郁症的母亲往往因疾病所导致的功能损害，不能有效地照顾婴儿，患者大多会由此感到强烈的自责， 甚至是自罪表现。也有的患者对婴儿毫不关心，有冷漠呆愣、思维迟缓等抑制性表现，有的甚至出现生活不能自理等。 严重情况时，会做出伤害自己或婴儿的行为。

更年期和绝经后女性，是非常被容易忽视的人群。这段时期内，卵巢功能开始衰退，女性机体的新陈代谢和内分泌功能，特别是性腺功能逐渐向衰老过渡，并处于一种不稳定阶段，很容易在精神因素或躯体因素的影响下出现内环境平衡失调，进而出现一系列以焦虑不安、情绪低沉、疲倦乏力，常伴有月经不调、性欲减退及自主神经失调等的临床表现。随着年龄增大，机体老化，特别是大脑发生退行性改变，对日渐衰老的无力感有关的精神挫折，都会增加罹患抑郁症的风险。

“我真的抑郁了吗？”

根据uptodate资料显示，抑郁的定义如下：

●一种心境状态，表现为悲伤、绝望、焦虑、空虚、沮丧或无望的感觉；没有感觉；或者表现为流泪。抑郁心境(情绪不良)可能是正常的，或者是精神病理综合征或一般躯体疾病的一种症状。

●一种综合征，即一系列症状和体征群，可包括抑郁心境。通常遇到的抑郁综合征包括重性抑郁、轻性抑郁或恶劣心境(持续性抑郁障碍)。

●一种精神障碍，被认为是一种独特的临床状况。例如，重性抑郁综合征可出现在多种障碍中，如单相重性抑郁(也称为“重性抑郁障碍”)、双相障碍、精神分裂症、物质/药物所致的抑郁障碍，以及其他(一般)躯体疾病所致的抑郁障碍。

重度单相抑郁发作表现为下列症状中5项或以上，症状最少持续2周，必须具备的症状为抑郁心境或者丧失兴趣或愉快感：

●一天中的大多数时间都心境抑郁，几乎每天如此。

●对所有或大部分活动缺乏兴趣或愉快感，几乎每天如此。

●几乎每天都失眠或睡眠过多。

●体重显著减轻或增加(如，一个月内变化（5%)，或者几乎每天都有食欲增加或减退。

●有他人可观察到的精神运动性迟滞或激越，几乎每天如此。

●几乎每天都有疲劳或精力不足。

●注意力集中、思考或决策的能力下降，几乎每天如此。

●几乎每天都感到无价值，或者过分或不恰当地感到内疚。

●反复出现死亡想法或自杀观念，或有自杀企图。

以上这些是抑郁症的典型特征，但并不是所有抑郁症患者都有典型特征，也不是每个抑郁症患者都看起来郁郁寡欢。有一种“微笑抑郁症”患者，他们每天都很开朗爱笑，可内心却忍受着巨大的痛苦和煎熬。还有的抑郁症患者主要表现为躯体症状，胃痛、头痛、总是感觉自己有病，身体哪里都不舒服，或者有酒精或药物滥用倾向。

目前国内关于抑郁症的突出问题在于患者自己不能及时发现，及时就医。网上流传的很多抑郁症识别方式不太靠谱，抑郁症的诊断一定要让专业医生来。简单来说，如果感觉自己情绪处于低落状态，不高兴、不快乐、失去一切兴趣，和以前不一样了，几乎天天都是这样的状态，持续超过两周以上，一定要就医检查，让医生来进行诊断。

用微笑来掩饰痛苦，只能让忧郁和痛苦越积越深。

面对抑郁症，我们能做什么？

抑郁症患者经过综合治疗，是可以治愈的，大部分患者都能恢复。除了药物治疗之外，良好的社会支持是治疗抑郁症的关键。

当有朋友或家人向我们倾诉时，不要以审判的形式来质问她：“你难道要做傻事吗？”；

当青春期的孩子来诉说痛苦时，不要粗暴的打断她：“小孩子哪有那么多事，好好学习，不要东想西想！”；

当年老的母亲絮絮叨叨时，不要嗤之以鼻：“你这就是矫情，谁不抑郁啊”。

这些话语是在关闭他们试图与外界沟通的心门，关闭得到帮助和支持的机会，是无形中的又一次伤害。

就像崔雪莉，去世前的那些怪异图片和出格行为，也许就是她在向外界寻求帮助的信号，可惜得到的却是谩骂和嘲讽。“当你开始死去，全世界突然爱你”，这是多么讽刺的一件事。

抑郁症不可怕，可怕的是冷漠和误解，她可能是你的孩子、妻子或母亲，面对抑郁症患者时，请多些耐心，多给她们一些拥抱，多些宽容，告诉她们这个世界值得爱与被爱。

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