胎膜早破尿量增加（莫把胎膜早破当）

怀孕35周的张女士突然无任何征兆地出现阴道流液，呈无色、清亮液体，并感觉到不规则的下腹胀痛。其丈夫根据症状上网搜索，自行判断为“漏尿”，耽误9个小时后，张女士才被送至医院诊治。经检查，张女士是胎膜早破，胎儿随时可能发生宫内窘迫而致死。情况紧急，医院立即为张女士实施剖宫产手术，所幸母子平安。

从张女士的经历来看，一些孕产妇家庭对于基本孕产知识是缺乏的。正常情况下，胎膜多在临产后的第一产程末、宫口扩张至8-9cm、宫腔内压力明显增大且超过胎膜张力时，才会发生破裂。胎膜早破是指尚未临产时胎膜自然破裂，表现为孕妇突然感觉有较多液体从阴道流出，这是一个常见的分娩期并发症，不能盲目当成是“漏尿”。胎膜早破可由性生活的机械性损伤、生殖道炎症、胎位不正、营养不合理等因素引起。

胎膜早破后，由于产妇一般并无明显不适而容易被忽略，殊不知，早破水对孕妇和胎儿健康都有不利影响，严重时会导致胎儿死亡，应尽快就诊。发生胎膜早破时，需要将产妇臀部抬高，绝对卧床休息，同时送医院治疗。

文/宋玉琳（湖南省妇幼保健院产科主任医师）