一开始就孕酮低会导致胎停吗（孕酮低会引起胎停）

身边很多孕妇体检孕酮低，咨询我吃点什么来提高孕酮。

她们跟我说，很多孕酮低的孕妇后来都胎停了，所以特别担心自己也会胎停。

孕酮低真的会引起胎停吗？

一、孕酮低的确可能会引起胎停

孕酮是黄体和胎盘都能合成的一种激素。

它能促进子宫内膜增厚，为受精卵着床「铺上柔软的被褥」；

它能促进宫颈液变稠，把对胚胎有害的物质阻挡在子宫外；

它还能抑制输卵管蠕动，抑制子宫收缩，让受精卵不受惊扰地着床和成长；

总之，怀孕能顺利地进行下去它功不可没，而如果孕酮低真的会引起胎儿停止发育，也就是胎停。

但是，孕酮检测结果低不等于孕酮不够用

为啥？

首先，孕7～9周黄体分泌孕酮减少，胎盘分泌孕酮增加，这个阶段孕酮容易「青黄不接」，如果刚好这个阶段测孕酮，数值就可能低，但是这并不能说明整体孕酮水平不够用。

其次，孕酮在一天内的分泌呈脉冲式分布，也就是说有时高有时低，没准你检测时刚好孕酮分泌少，检测结果也可能低。

另外，抽血后不及时检测也会引起检测结果偏低，所以孕酮低未必等于孕酮不够。

再说了

胎停未必是孕酮低引起的

虽然孕酮低可能引起胎停，但是引起胎停流产的最主要原因并非孕酮低，而是染色体异常。

数据显示，大约有50%的流产都是由染色体异常引起的，这是自然选择结果，也就是说质量不好的胚胎就要被自然淘汰掉，如果是这个原因，那再怎么补孕酮也于事无补。

孕酮低也可能是胎停的结果

的确有很多孕酮低的孕妈胎停流产了，但是孕酮低未必是原因.

因为胎停反过来也会引起孕酮低，这时孕酮低只是胎停的一种临床表现罢了，如果是这样，补孕酮同样也于事无补。

那孕酮低，到底要不要补呢？

二、国外基本都不补

来自于全球循证医学的Cochrane Library，2013年收录的一篇文献，对包含2158名的14个试验进行了meta分析，结果显示：

对那些没有先兆性流产或习惯性流产的孕妇，补充孕酮并不能降低流产风险。

对于先兆流产，目前没有充分证据支持补充孕酮可减少最终流产几率；而对于习惯性流产，2015年发表在《新英格兰医学杂志》的涉及1568名孕妇的一项多中心双盲并设有安慰剂对照的研究显示，补充孕酮也没什么用。

上面是科学研究层面的结果，临床实践中呢？国外医生基本也不会给孕早期的孕妇补黄体酮保胎。

国内专家共识：一般都不用补

中华医学会生殖医学分会、中国医学会围产医学分会、中华医学会计划生育学会分会的专家2015年发布的《黄体支持与孕激素补充共识》不支持普通怀孕补充孕酮保胎。

如果是先兆性流产，《共识》建议医生根据患者年龄、体检和实验室结果，综合判断是否需要补充。

如果是习惯性流产，《共识》里提到目前一般的经验是排卵后3天开始补充，补充至孕10周。

所以到底要不要补孕酮，需要医生综合诊断给建议，真不能不分情况地非要求医生给补孕酮。

如果需要补，怎么补？临床上药片、注射和阴道栓剂都用，那有没有什么食物吃了能提高孕酮呢？

三、希望靠饮食补孕酮真没必要

即使是需要补孕酮，也没必要指着食物补，为啥？

食物的确可以为孕酮的合成提供原料（胆固醇），但是体内胆固醇来源的大头是自身合成的。

另外身体还有一个调节机制，摄入少合成就多点；摄入多合成就少点，排泄还会多点，所以即使通过食物摄入的胆固醇少，也不用担心合成孕酮的胆固醇不够，更何况只要吃肉蛋奶摄入的胆固醇也就不会太少，因为动物性食物中都含有胆固醇。

所以均衡饮食，保证孕酮合成中需要的各种维生素和矿物质充足就行了，如果由于孕吐而吃不均衡，每天补点复合维生素和矿物质也行。

小结：孕酮不是你想补，想补就要补。到底补不补听医生的就好，至于饮食除了均衡没啥需要特别注意的。

作者介绍：

丁香医生签约作者

中国首批注册营养师

营养与食品卫生学硕士

​首都保健营养美食学会副秘书长

《只有营养师知道》系列书籍副主编

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