哪些良好的护眼习惯可以预防近视（大国护眼之策第二讲）

■ 文｜赵小刀

《大国护眼之策》青少年近视防控实用指南配套视频，苞荟专业培训课程

开篇

各位家长朋友，眼科同道，大家好，今天我们开始讲解《大国护眼之策》第二讲，了解近视发生发展的原因，这样能做到知己知彼，有针对性的百战百胜。

目前关于近视防控还是存在许多错误（或者说不严谨的）观点的，为了纠正这样的观点，我们必须追本溯源。首先，从循证医学的角度带领大家回顾一下文献，看看近视发生发展的原因。

温故而知新

近视三要素：角膜，晶状体，眼轴

近视防控过程中主要是针对角膜，晶状体，眼轴这三要素。

图a 正视：角膜、晶状体、眼轴都正常，成像点在视网膜上

图b 近视：角膜曲率过高，晶状体与眼轴正常，成像点在视网膜前

图c 近视：晶状体因痉挛等变厚，角膜与眼轴正常，成像点在视网膜前

图d 近视：眼轴过长，角膜与晶状体正常，成像点在视网膜前

原因分类

角膜

先天性因素，目前不可干预，3岁左右角膜曲率固定，终身变化量很小，基本不变

晶状体

大部分为后天性因素，可干预，尤其是假性近视，是提升视力的重要战场

眼轴

先天性因素和后天性因素共同作用，可干预，是目前近视防控的主战场

角膜曲率

有一个孩子角膜曲率（K1=45,K2=46），典型的高曲率，这样的孩子如果想不近视，眼轴必须很短，如果跟正常孩子一样眼轴到23mm，由于他的高曲率，角膜上比普通孩子多了300度，就会发生近视。

角膜散光值=K2-K1，如果发现角膜散光比较大，而验光散光并不大，需要告知家长，散光已经存在的事实，未来散光可能逐渐增大。

晶状体

晶状体用LT表示，下图中LT=3.23mm,表示晶状体厚度3.23mm

球形晶体、锥形晶体

属于先天性疾病 ，发生率低

调节痉挛

多由过度近距离用眼，可干预

代偿不足

后天因素，可干预，晶状体会年龄增长逐年变薄

眼轴

近视防控主要的干预目标

眼轴增速受遗传因素和后天因素共同影响

ENDING

讲到这大家对近视的原因都有一定了解了吧，还有不清楚的，保持关注，下一节更精彩。

我是赵小刀

我是一名眼科医生