小孩营养不良偏胖偏矮怎么办（孩子体重偏轻就是营养不良）

有用户留言，说孩子出生时就是低体重儿，后来经过一家人的努力，现在体重总算是跟其他同龄的宝宝差不多了，可夏天一到，娃的胃口不好，体重又明显下降了，不知道该怎么办？

孩子体重下降、或者一直偏瘦，是很多父母比较忧心的问题，各种想办法希望娃能胖一点，其实，要判断孩子的体重正不正常，既不能参考其他宝宝的，也不能光看体重数量，WHO（世界卫生组织）有明确的参考标准提供给大家作为参考，就是成长曲线图（如下图）。

男孩体重成长曲线（足月儿0～2岁）

女孩体重成长曲线（足月儿0～2岁）

打印出来之后，每月记录一次，观察孩子的体重数据落在表格里哪个位置，如果在50百分位（即表格中50th）附近，没有超过85th和15th，且长期来看是平缓而没有较大波动的话，是属于健康范围。

那么，导致孩子体重偏轻的原因有哪些？

导致孩子体重轻的原因，我们归为外因和内因两个方面。

• 喂养习惯

如果家长是根据自己的意愿去定时喂养，大人会更方便，但可能会影响孩子的发育。

其实小月龄的婴儿应该按需喂养，清醒期间喂养间隔短一些，睡眠期间喂养间隔长一些，逐渐培养成夜间睡长觉的习惯。

• 前奶后奶的差别

如果孩子吃奶的时间偏短，只吃到前奶就停下来了，那提供能量的后奶则没有被孩子吃到并供给身体。

因为前奶主要是水分、蛋白质为主，提供营养物质；后奶则富含脂肪及糖分，能给孩子提供能量，有更强的饱腹感。

• 辅食添加的营养密度

辅食的添加需要注重营养素的搭配，如果我们给予米糊、白粥等看似“易消化”的辅食，但这些食物的营养成分非常单一，这样即使孩子的胃“吃饱”了（容量上占满了），身体却没有“吃饱”（部分营养素的缺乏）。当营养素不全面时自然会影响到孩子的发育。

• 消化吸收困难

同样是辅食添加，但这是另一个极端。由于添加辅食阶段的孩子消化道还没有完全成熟，对于一些粗纤维、大块状食物比较难消化。如果我们过快给予接近成人的食物，也容易导致孩子消化不良而影响营养吸收。

可以观察大便帮助判断，如果吃进去的食物几乎没消化就拉出来，就说明需要调整。

• 喝奶量

自添加辅食后，家长们对奶量的关注度可能会有所下降。实际上孩子在2岁以内都有必要保证每日摄入的奶量。

目前一般建议6个月开始添加辅食，那么奶量的建议如下：

7～9月龄婴儿每天的母乳量≥600ml，每天应保证母乳喂养≥4次；

10～12月龄婴儿每天母乳量≈600ml，每天应母乳喂养4次；

13～24月龄幼儿每天母乳量≈500ml

• 遗传因素

首先，体重在一定程度上受遗传因素影响。如果父母或整个家族本身就体重偏低，那么小孩也可能会有这方面的基因遗传而身形偏瘦。

• 胃口不好

胃口不好的原因有很多，缺乏一些营养素（如锌、铁）、家里吃饭氛围比较淡（如父母胃口也一般）、喂养方式不科学、食物不合胃口等等。

如果明确缺乏哪些营养素，就针对性增加某些元素的食物；作为预防，则需要尽量做到营养丰富均衡；家庭成员需注意带动孩子一起吃，让孩子感受到进食是一件愉快和美好的事情；也可以试着变换食物的形状、煮法来增加食物对孩子的吸引力。

• 过敏

还有可能是孩子对食物（比如说新添加的辅食）过敏，导致腹泻甚至呕吐，这自然会影响孩子的吸收。

在添加辅食的时候，需要遵循以下基本原则：

1）每次只添加一种没吃过的食物

2）添加新食物的分量要少，比如说鸡蛋先从1口开始

3）添加新食物后，需要观察2～3天

观察没有过敏现象再进入下一个循环来添加新食物。

• 运动量大

有一点特别容易被家长们忽略，就是孩子的运动量比同龄孩子更多，导致消耗量大。

这种情况可以适当增加食物的摄入，可以帮助吸收营养。

• 寄生虫

如果说以上原因都排除了，就需要考虑孩子是否体内存有寄生虫，建议到医院进行相应的检查。

妈妈们可以根据这种原因来对自家宝宝的情况进行排查，当然，导致宝宝偏瘦的原因往往不止一种，很多时候是几种因素共同的结果。

另外，如果孩子只是体重偏轻，但其他的发育指标都很正常，而且孩子的饭量什么也不少，妈妈们不要太担心，这大多跟孩子的体质和家族遗传相关，妈妈们也不要强求一个白白胖胖的宝宝了。

最后，妈妈们判断自己宝宝长得好不好，不要去跟其他的宝宝比，因为每个宝宝的情况不一样，也没有可比性，学会绘制生长发育图，只要宝宝的发育斗争都正常，其他的，就交给宝宝自己掌控吧！