幼儿入园体检必须做的项目（幼儿入园体检时这些问题最突出）

文/羊城晚报全媒体记者 张华通讯员 李雯

近日，又到了入园体检的高峰期。记者从广州市妇女儿童医疗中心了解到，8月份超过3000例儿童进行入园体检，其中最高峰一天有240多位孩子体检。该院儿童早期发展中心副主任医师刘倩筠告诉记者，体检发现龋齿、营养不良（包括肥胖）、视力异常是最常见的问题。

广州市妇女儿童医疗中心专家在儿童早期发展中心给孩子体检 图/受访者提供

根据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》以及《广州市托儿所幼儿园卫生保健工作规范》，儿童上幼儿园前应当先行健康检查，体检合格后方可入园，体检报告3个月内有效。所以，一般孩子上幼儿园小班都要进行入园体检。

体检时一般要检查哪些项目？刘倩筠介绍，入园体检项目一般有身高体重测量、体格检查（包括口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等）、听力和视力筛查、血常规、肝功能检查。“如果学校有特别的要求或者医生怀疑孩子有哪方面的问题，需要更进一步的检查，可能会增加体检项目。”

“在入园体检中，最常见的问题还是龋齿，也就是我们常说的烂牙。”刘倩筠说，孩子烂牙的发生率比较高。有的时候还遇到了满口都是烂牙的孩子，家长还不以为然，认为换牙的时候就会全部换掉。有的孩子刷牙不彻底，也不愿意家长来帮忙，所以清洁效果不到位。”

根据第四次全国口腔健康流行病学的调查显示，我国3岁儿童的患龋率达到了50.8%，5岁为71.9%，12-15岁恒牙患龋率为41.9%。

“牙齿不好，孩子会不敢吃稍微硬一点的食物，只愿意喝粥。这样不仅影响到口腔咀嚼功能，甚至会导致营养不良而影响到孩子的生长发育。”刘倩筠建议家长，在孩子长牙后，可用纱布帮助其清洁牙齿；两岁就可以使用含氟牙膏帮助其刷牙，半年一次去口腔科检查一下牙齿，必要时需给牙齿涂氟和做窝沟封闭。

医生还提醒，家长在平时应注意不要让孩子吃太多零食和糖果糕点，孩子在吃完食物后应做好漱口或刷牙，以免口腔酸度迅速增加，形成龋齿。

除了蛀牙以外，营养不良也是一个常见问题。

“营养不良包括消瘦、身材矮小，同时还包括了肥胖。”刘倩筠说，很多家长重视孩子的生长水平，十分看重孩子的身高体重是否达标。实际上，有的孩子身材矮小，可能是营养不足，也有可能是遗传或者是内分泌的原因。所以，我们一直强调家长要做好孩子的生长发育监测，即从婴儿期开始定期测量身长、体重，并做好记录，最好是制作儿童的生长曲线。”

每个孩子都有自己的生长发育曲线，如果孩子生长始终在自己的百分位区间里，那么属于正常发育，无论在哪个年龄段，低于第3百分位线，都应该尽快就医。

据记者了解，儿童的生长曲线就是家长在孩子出生后定期登记好孩子的身高、体重，长期的登记监测就能看到孩子的生长曲线，这样医生就可以很及时地发现孩子身高或者体重有没有生长偏离，比如有没有矮小、营养不良，医生可及时干预，同时还能根据生长曲线，合理安排好不同年龄段的膳食，进行适当的饮食指导，做到饮食均衡。

另一个营养不良就是肥胖，现在临床上发现，入园体检时肥胖比例逐年增加。有些家长认为长胖一点好，抵抗力强，其实肥胖不只是体型的问题，还有可能会导致一系列的健康问题，比如说成年后的代谢综合征、糖尿病、脂肪肝。所以，家长一定要改变观念，孩子从小就要讲究膳食营养平衡，并培养良好的睡眠和运动习惯。

随着科技的发展，智能手机的普遍，有的孩子一哭闹，家长就拿手机去哄，这使得不少孩子从一两岁开始就很依赖电子产品，导致在电子屏幕前暴露的时间过长，引起视力异常。

在入园体检中，医生也发现了不少孩子出现视力异常，6岁的孩子视力原本应该在5.0，不少孩子出现了4.8或4.9。刘倩筠建议家长：平时不要让孩子过早过多接触电子产品，应增加户外活动，在阳光底下奔跑、打球，对预防近视十分有效。

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