hcg和孕酮之间的关系(帮大家走出误区)
当精子和卵子相遇结成受精卵后,受精卵逐渐从输卵管向子宫移动,受精7—8天后着床。着床后,受精卵为了在子宫牢牢地安家,会伸出很多的小触手来抓住子宫内壁,这些小触手就是人绒毛,而hcg就是由人绒毛分泌的一种激素,全称叫人绒毛膜促性腺激素。
这就说明了这些小触手和hcg的莫大联系。hcg能够反应这些小触手是否在正常地生长,也就说明了宝宝是否在正常发育。只要hcg能够正常翻倍,那么说明宝宝很健康。这也是为什么大家都喜欢用hcg的翻倍情况来衡量宝宝的发育情况。
这个人绒毛促性腺激素促的到底是什么激素呢?其实就是我们后面要说的孕酮,所以hcg是有促进孕酮分泌的功能的。往往hcg不好的孕酮也不会高,因为没有足够的hcg来促进孕酮的分泌,孕酮自然不会高(在打针吃药补孕酮的情况不算)。
hcg不能和别人比,只能和自己比,不要听信庸医说的你的hcg太低了!没有hcg太低这个说法的。只有hcg翻倍不好这个说法才是科学的!
由于每个人的体质不同,受精卵着床有早晚等原因,每个人的hcg水平都是不一样的。有的人孕30天hcg只有几十,有的可能有几百,我们不要因为别人比我们的hcg要高而担忧,因为这个没有任何可比性的哦!
我们真正应该做的就是和自己比——也就是看传说中的看“翻倍”!翻倍的意思是说,比如1号验血hcg是100,那么隔一天也就是3号再去验血,hcg能够达到200,那么就说明正常隔天翻倍了,说明胚胎是好的。
hcg翻倍的时间不是一成不变的,每个人的翻倍时间也是不一样的,一般所说的隔天翻倍只是个大概,有的人会更快一点,有的人会更慢一点。
下面有个表格可以看一下,只要在下面列出的正常翻倍时间内,那么胚胎都是好的,都是正常的!不要因为没有48小时翻倍而纠结了。
HCG 翻倍时间
1200以下 31-72小时(31-72小时内翻倍都是正常的)
1200—6000 72-96小时(72-96小时内翻倍都是正常的)
6000以上 大于96小时
根据上面这个表格我们可以看到,1200以下的时候即使隔天(48小时)没有翻倍也是正常的,因为最慢72小时翻倍也是正常的啊,我们所说的隔天翻倍只是一个粗略的说法,所以不要过分纠结在那小小的数字差之间了。
随着hcg基数越来越大,翻倍时间也会不断增加。所谓的隔天翻倍只在最初hcg基数比较小的时候才能达到。
hcg翻倍不好要不要保胎?人绒毛是连接母体和胚胎的桥梁,是运输养分的。hcg翻倍不理想,那么说明胚胎发育得不够好,一旦hcg下降,那么保胎将没有希望。
一般hcg不好代表的是胚胎本身不好,即使保胎,后期也会由于优胜劣汰而被淘汰掉,所以很多hcg不好的准妈妈常常奇怪为什么医生不给开hcg保胎针,这是因为补充hcg不能真正刺激胚胎发育,即使血检hcg上升也是人为补充的结果,不是胚胎自己产生的,补充hcg来保胎的意义是不大的。
关于孕酮
孕酮又叫黄体酮,是由一个叫黄体的东西分泌的,每个月排卵后黄体会分泌黄体酮。如果卵子没有受精,那么黄体会萎缩,体内的孕酮迅速下降,于是子宫内膜脱落,来大姨妈。
但是如果卵子受精了,那么黄体会继续分泌黄体酮,黄体酮可以减少子宫收缩,所以起到了安胎的作用。尤其是在孕早期,胚胎还没能在子宫牢牢地安营扎寨,需要孕酮来保护他们,减少子宫收缩引起的震动,让他们好好在这里安家,所以孕酮的高低决定了子宫是否收缩、子宫内膜是否脱落。
如果孕酮维持在较高水平,那么宝宝可以在子宫内膜上安心地伸出小触手,快乐地长大。一旦孕酮迅速降低,那么我们就会和来大姨妈一样,子宫内膜脱落,无论hcg翻倍多么的好,宝宝伸出来的小触手抓住的是自宫内膜,一旦内膜脱落,宝宝都会和内膜一起脱落的,也就是流产了。
孕酮低到底要不要保胎?
孕酮大单位ng/ml,小单位nmol/ml。医院一般会这样:以25大单位(80小单位)为标准线区分,如果孕酮低于25大单位(80小单位),医生就会建议保胎,个别医院是低于20大单位(60小单位)才保胎。保胎方式一般是口服或者注射黄体酮,或者两者一起。
上面说的是医院的一般做法,医院是一个机构,会有严格的执行标准,所以他们会给孕酮不达标的所有孕妇下一个判断:先兆流产。因为医院是系统的,他必须制定一个执行标准,不能做到完全的因人而异。
但是,准妈妈们要知道,我们每一个人都是一个单独的、独立的个体,我们和别人是不一样的。我们到底要不要保胎,需要结合我们自身的具体情况来判断和考量,所以你还需要接着看下面的内容。
其实要不要保胎是每个准妈妈可以自己考量和决定的。保胎产生副作用发生的概率还是比较低的,已经开始保胎的妈妈们也不需要过分紧张,生怕因为补充了黄体酮就每天惴惴不安。
同样的,有些孕酮稍微偏低(大单位20-25之间,小单位60-80之间)的准妈妈,也不需要过分紧张,被医生处方上开具的“先兆流产”四个字吓得魂飞魄散,其实只要孕酮低于标准值就会写上这几个字的,不要害怕,不要紧张。
我们要知道,不管什么标准值都是人为定的,每个人都具有差异性,这个标准值只能作为参考,不是一个需要绝对执行的数值,和标准值差不多就行了。
孕酮保胎不是万能的,保胎也不是100%就会产生副作用的。论坛里面常常看到很多已经生了宝宝的妈妈们,很多都是经历过保胎的,所以她们相信保胎是好的,是安全的。但是论坛里也有很多孕酮非常低,甚至低得离谱的,没有做任何保胎措施,不吃药不打针,照样度过前三个月安全生下宝宝的。
所以,到底要不要保胎本身就没有一个标准答案,只是每个人会有每个人的看法,也因个人体质有所区别,医生会给你他的看法,你可以选择听或不听。
我的建议是:不要轻易、盲目保胎。结合验血的hcg和孕酮数值,再结合自己的身体状况来决定比较合理。
1、先要确定hcg是否正常翻倍,hcg翻倍不好甚至下降的往往是胚胎本身不好,这种情况下,盲目保胎最后一般也逃不开大自然优胜劣汰的自然规律,只会增加后期流产的痛苦。有些孕酮低的可以自然生化的往往对妈妈身体伤害非常小,可以很快再次怀孕,但是保胎了可能就会需要清宫,对妈妈的身体伤害大,也会影响下一次的怀孕。
2、hcg正常翻倍的,还要确实是不是先天黄体功能不足导致的孕酮低。这个可以通过基础体温监测出来,没来得及监测的准妈妈可以看孕酮的数据,以25ng/ml为标准的话,20-25之间,虽然没达标,但是不出血、无不良分泌物、无腹痛的话一般也不需要补充,一般不会有问题。
3、确实是黄体功能不足,或者孕酮低于20ng/ml,且hcg翻倍正常的,可以补充黄体酮。
4、有腹痛、出血、不良分泌物的,最好能够查清原因,有这些情况但是孕酮高且稳定不下降的,一般不是孕酮的问题导致的这些不良症状,盲目补充黄体酮保胎一般是无效的,需要去医院做进一步的检查确定病因再采取措施。黄体酮不是万能药,不是所有症状都能用黄体酮来解决的。
5、以准妈妈的心情为参考依据,害怕保胎副作用的,尽量不要保胎,除非孕酮非常低且有不良症状,这时候再补充。担心不保胎会流产的准妈妈,在确定前面1-4的前提之后,可以保胎。准妈妈的好心情是最好的保胎药,保持心情愉悦是很重要的。
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