节育环长期不取有何后遗症（认真脸问一句节育环可以）

星期天，我正在医院值班，一位老朋友来就诊，说了一通闲话后，她切入了正题：“因为避孕失败，我已是两上手术台了。现在看来只有用避孕套加节育环这种‘双保险’了，今天可是专门到这来请你给上环的呀。”我对她的这种避孕措施表示赞同。

放环手术完成后，她忽然问我：“我可以终身不取吗？”我笑着说：“对女人叫终身不嫁。你老公把你放在手心怕化了，怎么还说这种话？”她说：“看，你想到哪去了！我是说节育环。”我这才恍然大悟，她是指终生不取出节育环。问她为什么，她说：“我听说取环太麻烦，环放久了取时还很疼，我有点怕呢，所以来向你这位妇科专家请教请教。”我不急于回答她的问题，先给她说我亲历的故事。

故事一：3 年前的一天，5 3 岁的刘老师来看病，诉说阴道常出血。为她做B 超检查，发现宫腔内有异物，可能就是这异物刺激引起阴道出血。异物从何而来呢？追寻病史才知道，她是闭经两年后才取出节育环的，取时很困难，勉强取出后环已破烂，可能有环的残余体留在宫腔内。经X 光拍片观察，果然看到宫腔内有约3 毫米长的弹簧样的阴影，我在宫腔镜直视下用钳子把异物取出来，一看确实是节育环的残余。

说完故事，我问我这位老朋友：“节育环残余体留在宫内尚且出这么大的问题，整个节育环不取出会怎么样？你说你该不该取环呢？”她似乎还不信服，说：“谁叫他们做医生的不帮人家把环取干净呢！” 我知道她心里想的是什么， 便说：“ 好，我再讲一个故事。”

故事二：4 月的一天，一位六十开外的老太来诊，诉说近半个月来肚子常常痛，有时还痛得很厉害。在查询病史时，她说宫内的节育环还没取出。我想，这可能便是腹痛原因，决定先把节育环取下来再做别的处理。取环时，环的边缘是碰到了，可是怎么也取不出来。怎么办？做B 超和X 光透视，发现环已深深地植入子宫壁了，宫壁的肌肉紧紧地把环裹住，难怪这么难取了。没有办法，只好为她施行剖腹取环手术。术中见到，环不仅嵌在宫壁肌层中，约1/4 已穿破宫壁显露在子宫外面了。估计再过一段时间它可能会整个穿透宫壁，掉落腹腔，到处游走，那时问题就复杂得多了。

朋友这回大吃了一惊，但仍不明白为什么环会“吃”进宫壁中。我解释说，妇女年纪大绝经后，子宫肌肉开始萎缩，子宫腔也开始变窄，而节育环的大小并没有变化，所以宫肌越萎缩，环就越向宫壁嵌进。这就好像用两块面包夹一个硬币一样，夹得越紧，硬币陷进面包也越深。

我的故事讲完了，老朋友这才掏出纸巾擦去额上的汗。然后说：“还是你做医生的嘴巴厉害，看来这个懒躲不得，到时间了我就取环！”

“终生不取”的想法，不光我的老朋友有，不少女性也这么想，这么做。已有一些前车之鉴，提醒广大女性朋友，放置节育环后，要在绝经半年后及时取环，这时一般不会发生宫内嵌顿，都能顺利取出。

作者：袁跃红

文章内容来源：《医食参考》

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